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近日，身患乳腺癌的周女士經(jīng)歷了一場“乾坤大挪移”，在切除乳腺腫瘤之后，又將腹部的部分皮膚和皮下組織“轉(zhuǎn)移”到了胸部，完成了乳房再造，保證了外觀美好，保留了女性曲線美。 周女士是2021年12月首次就診的，經(jīng)病理檢查確診為乳腺癌。6周期化療之后，周女士的左乳腺腫瘤顯著縮小，臨床查體已幾乎觸及不到，為了徹底消滅腫瘤，必須進一步手術切除。由于周女士左乳原腫瘤已侵犯皮下組織，需要切除較大范圍的皮膚，傷口不能直接閉合。以往的處理方法或者簡單植皮或者進行帶蒂腹部皮瓣轉(zhuǎn)移。簡單植皮僅能完成創(chuàng)面基礎修復，不能恢復乳房外觀；帶蒂腹部皮瓣轉(zhuǎn)移修復則存在攜帶肌肉量過大影響外觀、蒂部通道臃腫的弊端。 
參考國內(nèi)外大型醫(yī)院的處理經(jīng)驗，游離腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP）轉(zhuǎn)移再造乳房既能恢復良好乳房外形又能最大程度減少供區(qū)損害，是目前最佳修復方案，但此項技術對于血管吻合技術要求很高，具有較大手術風險和技術難度。 為完成好手術，社員、煙臺山醫(yī)院手外一科副主任付勝強受該院乳腺外科邀請共同研討病例，與其團隊聯(lián)合會診，為周女士確定了左乳腺癌改良根治術及游離腹壁下動脈穿支皮瓣轉(zhuǎn)移乳房再造術的手術方案。為確保手術安全、擴大皮瓣修復面積，付勝強創(chuàng)造性的提出了同時建立胸外側(cè)動靜脈+胸廓內(nèi)動靜脈雙套供血系統(tǒng)的技術方案，雖然增大了手術難度，但給手術成功加上了雙保險！ 手術過程中，付勝強帶領團隊切取腹壁下動脈穿支皮瓣，游離優(yōu)勢血管后，將皮瓣吻合至左胸壁，吻合口通血一次性成功，手術歷時6小時45分鐘順利完成。 經(jīng)過醫(yī)護團隊的精心治療，目前患者已成功渡過了感染期，皮瓣血運正常，再造乳房外形及供區(qū)外觀均良好，患者及家屬非常滿意，笑稱“不但恢復了乳房外觀，還意外實現(xiàn)了腹部減肥，可謂一舉雙得呢！”（九三學社煙臺市煙臺山醫(yī)院支社 劉慶） |
