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山東省政協(xié)委員、九三學(xué)社菏澤市委主委侯婕說：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行和不斷的完善讓3451.9萬農(nóng)村居民納入了保障的范圍，但是并沒有真正解決農(nóng)民看病難的問題。如果說城市居民還只是“看病貴”的話，農(nóng)村人面臨的卻是“看病難”的生死攸關(guān)的大問題。調(diào)查顯示，有48.9%的農(nóng)民群眾有病應(yīng)就診而不去就診，有29.6%應(yīng)住院而不住院，在家等死的現(xiàn)象依然存在。
存在這種問題的主要原因是：一、醫(yī)療資源配置不合理。醫(yī)療衛(wèi)生資源80%集中在大城市，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足，農(nóng)民患病在當(dāng)?shù)仉y以得到有效治療，要到大醫(yī)院就診，不僅造成了看病困難，也增加了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制主要靠向群眾就診收費(fèi)維持運(yùn)行和發(fā)展。三、藥品和醫(yī)療器材生產(chǎn)流通秩序混亂。以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制導(dǎo)致醫(yī)生開大處方，醫(yī)院賣貴藥，加重農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)。四、農(nóng)村缺乏合格的衛(wèi)生人才。目前農(nóng)村鄉(xiāng)衛(wèi)生院人員中，本科畢業(yè)生僅占1.6%，大專生占16.9%，中專生有59.9%，有21.6%的衛(wèi)生人員沒有任何學(xué)歷。五、新農(nóng)合的管理模式運(yùn)行機(jī)制還需完善。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民參保醫(yī)院基本上是本人所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院，由于醫(yī)療條件差一些病情得不到有效治療和控制，即使可以到較好的醫(yī)院去，但是手續(xù)繁瑣報(bào)銷比例較低，相對(duì)大醫(yī)院昂貴的費(fèi)用，不得不放棄治療。為此我們建議：
一是要加強(qiáng)政府在醫(yī)療方面的職責(zé)。應(yīng)本著讓農(nóng)村老百姓“看的起病看好病的”理念，加強(qiáng)自己的責(zé)任，建立一套有效的醫(yī)療服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理分布防止醫(yī)療資源過分向大城市、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)集中，干預(yù)醫(yī)療服務(wù)體系的地域布局，確保老百姓能夠得到及時(shí)便捷的醫(yī)療服務(wù)。
二是政府要加大對(duì)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院的資金投入和監(jiān)督管理。在改善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的同時(shí)還要對(duì)醫(yī)院的安全、衛(wèi)生、服務(wù)、醫(yī)生道德素質(zhì)等方面加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)。
三是在規(guī)范藥品流通和采購的同時(shí)，實(shí)行藥品價(jià)格定期向社會(huì)群眾公布，設(shè)立群眾舉報(bào)電話或舉報(bào)箱，通過群眾的參與讓藥品的價(jià)格真正降下來。
四 是實(shí)行城市大醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院聯(lián)辦，讓城市大醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院互動(dòng)起來，統(tǒng)一管理，專家輪流定期坐診；對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的現(xiàn)有人員進(jìn)行考核上崗，做到能者上，庸者下，下崗一匹無技術(shù)無醫(yī)德的人員。實(shí)行優(yōu)惠政策招聘一些優(yōu)秀的畢業(yè)生，鼓勵(lì)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院坐診。
五是政府有關(guān)部門經(jīng)常組織醫(yī)生專家到農(nóng)村去，對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療進(jìn)行技術(shù)的幫扶和醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療常識(shí)的宣傳、幫助解決疑難雜癥，特別是幫助提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的水平和素質(zhì)。
六是完善新型農(nóng)村合做醫(yī)療的運(yùn)行模式，改善農(nóng)民看病就醫(yī)醫(yī)院的環(huán)境和條件，簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)。
（九三學(xué)社菏澤市委）
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