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截至2015年底，山東全省60歲以上老年人近1900萬人，占全省總人口的19%，預計2020年將達到2208萬人，占總人口22.3%，山東人口老齡化形勢日益嚴峻。如何打造一支職業(yè)化高水平的養(yǎng)老服務隊伍已經成了我們所必須要面臨的一大問題。我省各級職能部門日益重視養(yǎng)老服務隊伍建設，形成了多層次多元化的培訓體系，大部分養(yǎng)老護理員能做到持證上崗，職業(yè)化發(fā)展趨勢明顯。但是，我省養(yǎng)老護理員仍然存在技能差、無保障、收入低、誠信化缺失的現象，嚴重影響?zhàn)B老護理員職業(yè)化發(fā)展進程。因此，加強養(yǎng)老護理員隊伍建設，著力推進我省養(yǎng)老護理員的職業(yè)化發(fā)展進程尤為重要。
一、山東省養(yǎng)老護理員職業(yè)化發(fā)展的現狀
（一）養(yǎng)老服務隊伍的基本情況和從業(yè)情況
養(yǎng)老護理員是對老年人生活進行照料、護理的服務人員，是通過在家庭、機構或社區(qū)為老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等服務的專業(yè)人員，是近幾年新型的新的職業(yè)種類。
調查顯示，目前養(yǎng)老護理員以女性為主，占到83 %左右。養(yǎng)老護理員平均年齡主要集中在40—50歲之間。據了解，養(yǎng)老護理員的服務項目主要立足于解決老年人生活中最直接面對的問題，以為老年人提供便利為核心。業(yè)務主要涉及家務協助、健康護理和精神陪護三類。服務種類包括鐘點工養(yǎng)老服務、8小時白班養(yǎng)老服務、24小時養(yǎng)老服務三類，收費各有不同，工資普遍低于月嫂。
（二）養(yǎng)老護理員隊伍的來源、構成、素質和穩(wěn)定情況
目前，養(yǎng)老護理員主要來自于農村的閑余勞動力，還有一部分本城下崗失業(yè)勞動力。據了解，養(yǎng)老護理員學歷低、年齡大，來自殘缺家庭的較多，選擇這一行業(yè)屬于生活所迫，由于養(yǎng)老護理員大多為年長女性，文化水平普遍較低，且迫于生計和經濟等弱勢特征，整體屬于社會弱勢群體。有的24小時的護理員在工作間隙只能在公司單身宿舍默默的等待雇主。養(yǎng)老護理員的心理健康需要關注。
調查中了解到，老人及其家人接納了護理員后，服務工作會一直持續(xù)下去，雙方建立相互信任的關系，能連續(xù)照顧一個老人5-6年。在問卷分析中發(fā)現，“您從事這一行業(yè)的時間”問題中，“5年及其以上”的占到了總調查人數的41%?！?span>3-4年”的占到了總調查人數的24%。在“您準備長期做這一行嗎？”的問題中，有92%的服務人員選擇了“準備長期做下去”?？傮w來講，我省養(yǎng)老護理員服務隊伍較為穩(wěn)定。
（三）養(yǎng)老護理員職業(yè)化初見端倪
目前在崗的養(yǎng)老護理員大部分接受了職業(yè)培訓。接受了“簡單短期培訓”的占到53%，接受“系統的培訓”的占到了39%，“沒有接受培訓”的占到8%。據了解，目前我省婦聯或家庭服務業(yè)協會會定期舉辦一些養(yǎng)老技能大賽，考核其技能掌握情況，促使優(yōu)秀的養(yǎng)老護理服務人才不斷涌現，有力地推動了養(yǎng)老人才隊伍建設。
工作年限較長的養(yǎng)老護理員職業(yè)滿足感較高。他們反映有的客戶視他們?yōu)橛H人，離不開自己，有時候會給自己發(fā)獎金買衣服，職業(yè)幸福感溢于言表。訪談資料也表明，一旦服務人員與被服務者建立起比較穩(wěn)固的感情基礎，便能形成新型的平等、互信的雇傭關系。
二、山東省養(yǎng)老護理員職業(yè)化發(fā)展存在的問題
（一）養(yǎng)老護理員收入與工作強度不相匹配，職業(yè)難獲青睞
對于養(yǎng)老護理員自身來講，最擔心的是自身待遇問題和自身的養(yǎng)老問題，還有身處異鄉(xiāng)的落寞。大部分養(yǎng)老護理員選擇本行業(yè)的主要原因在于“自己做不了其他工作”，職業(yè)吸引力較弱。據家政企業(yè)管理人員反映，目前養(yǎng)老護理員難招，尤其是年輕人基本不考慮從事養(yǎng)老護理的工作。而且，在工作中有一些受過培訓的有經驗的護理員跳槽到其他薪水更高、待遇更好的相關崗位。
（二）養(yǎng)老服務隊伍職業(yè)素養(yǎng)和服務能力有待提高
據了解，目前家務和生活照顧的需求容易解決，健康護理尤其是不能自理老人的健康護理需求就需要更專業(yè)的職業(yè)技能和素養(yǎng)。有的養(yǎng)老護理員護理知識不足，導致客戶的投訴。有的護理員甚至需要在客戶的培訓指導后方可正常工作。
現在，一些培訓機構對養(yǎng)老護理員培訓力度不夠，有的甚至不培訓。養(yǎng)老護理員提供的服務主要是以家政服務為主，缺乏系統的護理康復等內容。培訓師專注知識培訓，對養(yǎng)老護理員自身成長的關心關注及其心理疏導較少。
（三）養(yǎng)老護理員的勞動權益和社會保障體系尚需完善
養(yǎng)老護理員在養(yǎng)老事業(yè)中發(fā)揮著舉足輕重的作用，為無數家庭減輕了負擔。但是，目前各地養(yǎng)老事業(yè)參差不齊，養(yǎng)老市場還不成熟，相關的社會支持體系尚未建立，養(yǎng)老服務雙方突發(fā)事件的處理能力較弱；養(yǎng)老護理員自身維權能力弱，大多養(yǎng)老護理員的自身權益難以保障。目前養(yǎng)老護理員職業(yè)保險的參保率參差不齊，有的企業(yè)能為他們購買保險，，有的卻沒有購買，企業(yè)方認為養(yǎng)老護理員在客戶家出了問題應由其個人擔負。
（四）養(yǎng)老服務職業(yè)化管理和標準化建設需要進一步加強
據管理人員反映，養(yǎng)老護理員的標準化難以開展，客戶和服務人員之間的對接很重要，要根據客戶的實際需要和性格特征幫其選擇服務員。目前養(yǎng)老服務的標準化難以實施，缺乏崗前老人身體狀況評估機制，養(yǎng)老護理員與客戶之間的服務內容及雙方權利義務關系往往難以考量。在此情況下，客戶難以相信服務員的行為是規(guī)范的。目前，養(yǎng)老機構規(guī)模大小參差不齊，養(yǎng)老專業(yè)管理人員較為欠缺，養(yǎng)老服務的管理體系、評價體系及激勵機制尚在摸索中。
三、推進山東省養(yǎng)老護理員職業(yè)化發(fā)展的建議
（一）營造良好社會輿論氛圍，贏得社會尊重和支持
人才是行業(yè)發(fā)展的根本。一方面要強化養(yǎng)老護理員自身的認知，明確自身的身份和角色，內化職業(yè)的工作內容；另一方面要營造整個社會對該職業(yè)的認識和尊敬。呼吁全社會關注這一群體，輿論媒體，新聞媒體應加強正面報道，多報道正面形象，鼓勵更多的人加入到這一行業(yè)中來。由于從事養(yǎng)老服務業(yè)的以女性居多，要加強婦聯的作用，建立婦女保護對接機制，保護他們的正當權益。
（二）切實加大措施力度，維護養(yǎng)老護理員的職業(yè)權益
目前我省需要大批量的養(yǎng)老護理員，但同時這一職業(yè)的社會地位、社會保障和薪酬待遇又比較低，成為養(yǎng)老護理員隊伍發(fā)展面臨的最大問題。鑒于養(yǎng)老服務具備一定的公益性特點，省相關部門應將養(yǎng)老護理員納入統一管理，當成技能人才加以培養(yǎng)，提高他們的待遇和地位。應逐步改變養(yǎng)老護理員工資低、無節(jié)假日等現象，改善養(yǎng)老護理員的社會支持狀況，實現養(yǎng)老服務員的“體面勞動”。建議建立長效激勵管理機制，優(yōu)化養(yǎng)老護理員職業(yè)環(huán)境，保證他們的工作權益。
（三）加強行業(yè)標準化管理，提升服務規(guī)范化專業(yè)化水平
建立養(yǎng)老護理員職業(yè)標準化工作體系。要根據各類服務內容制定相應的服務標準，統一服務價格，建立規(guī)范的服務流程，并且對養(yǎng)老護理員進行統一培訓，推行養(yǎng)老護理員職業(yè)資格考試認證制度，保證不同服務人員上門后能夠提供流程一致、標準一致的規(guī)范化服務。建立養(yǎng)老護理員減壓和激勵制度，通過制定幫扶措施和開展一系列活動，關注其生理和心理健康，及時進行情緒及心理疏導。
（四）整合利用院校資源，建立從業(yè)人員培訓長效機制
建議充分利用我省高校、職業(yè)院校和技工院校的專業(yè)資源，開設養(yǎng)老服務及相關專業(yè)，加強養(yǎng)老服務專業(yè)培訓教材開發(fā)，強化師資隊伍建設，推行多層次培訓，培養(yǎng)適合時代發(fā)展的高素質養(yǎng)老培訓與服務人才。(九三學社山東省委)
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