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有人說：德不近佛者，才不近仙者，不可以為醫(yī)。醫(yī)者，總是懷著非凡的愛做著平凡的事。陪伴人之生、老、病、死。 山東，地處黃河之畔、渤海之濱，是中國改革開放的前沿陣地，經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)。 重慶，位于長江上游、兩江交匯，發(fā)展日新月異，但脫貧攻堅任務(wù)依然艱巨。
為落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的一系列重要決策部署，在國家東西扶貧協(xié)作戰(zhàn)略部署下，山東省結(jié)對幫扶重慶市，而煙臺市對口支援巫山縣。 2019年6月，我作為濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院腫瘤科的一員，受山東省衛(wèi)健委委派，參加煙臺——巫山東西扶貧協(xié)作醫(yī)療隊，帶著領(lǐng)導(dǎo)的重托，秉承全心全意為巫山人民服務(wù)為宗旨，肩負(fù)重要使命，深入重慶市巫山縣人民醫(yī)院腫瘤科，進(jìn)行為期半年的醫(yī)療幫扶。
自古忠孝難兩全。本次對口支援選派的是腫瘤專業(yè)，當(dāng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)告知我要完成“選派我省醫(yī)療人員赴重慶市開展組團(tuán)式支醫(yī)工作”的任務(wù)后，我的心里是矛盾的：一方面父親就在前幾天查出直腸癌惡性腫瘤，手術(shù)剛結(jié)束還沒有出院，作為兒子多么希望能夠留在父親的身邊多照顧一下。惡性腫瘤治療最關(guān)鍵的是前半年的治療，我去支醫(yī)半年，正好在這關(guān)鍵時期，父母心里肯定不希望我在這個關(guān)鍵時期離開。但我把這件事告知父母時，他們都給予我大力支持。另一方面女兒上初四，面臨中考最后一年，學(xué)習(xí)任務(wù)艱巨，這個暑假是最關(guān)鍵的，需要報補(bǔ)習(xí)班，也需要我的照顧，但我的愛人毅然扛起了這份責(zé)任，同樣堅定支持我的選擇。在這么多人的支持下，我作為醫(yī)院的一員，舍小家、為大家，欣然接受這項(xiàng)任務(wù)。 6月25日上午，我告別家人、院科領(lǐng)導(dǎo)及同事，乘坐飛機(jī)、高鐵、汽車，跨越一千六百多公里，終于抵達(dá)巫山縣，開啟了艱難的支醫(yī)工作。 巫山縣位于重慶市東部，地處三峽庫區(qū)腹心，素有“渝東北門戶”之稱。這里氣候悶熱潮濕，飲食以麻辣為主，面對陌生的環(huán)境，我在生活飲食等方面都極不適應(yīng)。我逼迫自己克服氣候及飲食等方面的困難，將所學(xué)知識及技能全部投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，切實(shí)為提高巫山縣人民醫(yī)院技術(shù)水平、為當(dāng)?shù)厝罕娊鉀Q實(shí)際問題提供更好的服務(wù)。
巫山縣人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)薄弱。病歷是醫(yī)療活動的核心，從病歷中可以看出一個醫(yī)生乃至一個醫(yī)院的醫(yī)療水平，更是涉及醫(yī)療爭議時的法律依據(jù)。我首先從病歷書寫入手，詳細(xì)講解病歷書寫規(guī)范及18項(xiàng)醫(yī)療核心制度，使科室醫(yī)生在病歷書寫方面有了很大提高，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的肯定。
授人以魚，不如授人以漁。巫山縣腫瘤科是新興學(xué)科，成立時間較晚，腫瘤治療不是很規(guī)范。我每天堅持帶領(lǐng)醫(yī)生查房，給他們講解常見腫瘤的診療規(guī)范。每周利用周二下午學(xué)習(xí)時間給科室醫(yī)生講解常見腫瘤的NCCN指南及CSCO指南，讓腫瘤患者得到規(guī)范治療。有一位69歲老年女性患者，因咳嗽、痰中帶血在重慶市某三甲醫(yī)院確診小細(xì)胞肺癌（廣泛期），給予伊立替康+洛鉑方案化療2周期，病情不但沒有好轉(zhuǎn)，反而進(jìn)一步發(fā)展，并出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。患者家屬得知煙臺專家對口支援巫山縣人民醫(yī)院，便帶著患者來院診治。小細(xì)胞肺癌惡性程度高，我就以這個病人為例，帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)有關(guān)小細(xì)胞肺癌的NCCN指南及CSCO指南，制定治療方案，首先將化療方案改為一線EP方案治療，同時同步給予骨轉(zhuǎn)移局部放療及抑制骨轉(zhuǎn)移藥物治療，經(jīng)過全身EP方案化療4療程及局部放療，患者病情較前明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽、咳痰、痰中帶血及骨痛等癥狀消失?；颊呒覍偌捌浼覍俑屑げ槐M。通過這樣一個個病例讓醫(yī)生認(rèn)識到腫瘤治療規(guī)范的重要性，讓患者得到了更好的治療。
在支醫(yī)期間，我?guī)ьI(lǐng)科室醫(yī)生開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。腫瘤的精準(zhǔn)治療離不開精準(zhǔn)的診斷，包括組織病理診斷及分子基因診斷。我組織開展了CT引導(dǎo)下肺腫瘤穿刺活檢術(shù)、肝臟腫瘤穿刺活檢術(shù)等。有一位患者肺上發(fā)現(xiàn)有一包塊，性質(zhì)不明，不能進(jìn)行下一步治療，患者去重慶上級醫(yī)院就診，被告知穿刺活檢風(fēng)險很大，沒有明確診斷。得知煙臺專家在巫山縣人民醫(yī)院對口支援，便來到了巫山縣人民醫(yī)院。我仔細(xì)查看患者胸部CT片子，確實(shí)穿刺難度較大，經(jīng)過充分溝通及討論后，我給予患者實(shí)施了CT引導(dǎo)下肺占位穿刺活檢術(shù)，術(shù)中及術(shù)后未出現(xiàn)任何穿刺并發(fā)癥，明確了肺癌診斷及具體病理分型，隨后給予精準(zhǔn)治療，患者病情明顯好轉(zhuǎn)。患者及其家屬表示能在巫山縣得到煙臺三甲醫(yī)院專家的診治非常榮幸。巫山縣一些腫瘤患者長期輸液化療，導(dǎo)致患者外周血管損傷嚴(yán)重，我建議患者行PICC置管術(shù)，但患者多數(shù)住在偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，PICC換藥不方便，于是開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)，既減輕了護(hù)理的負(fù)擔(dān)，又減輕了化療藥對血管的刺激和化療性靜脈炎的發(fā)生。這里的患者多數(shù)為中晚期患者，很多出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液，我開展了胸腹腔熱灌注化療術(shù)，使患者胸腔積液、腹腔積液得到很好的控制。
巫山縣地形特殊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)分布廣，群眾居住分散，很多人家離縣城較遠(yuǎn)，交通不方便，老百姓看病難。我利用周末休息時間積極參加巫山縣人民醫(yī)院舉行的服務(wù)百姓健康巡回義診活動，參加了抱龍鎮(zhèn)、篤坪鎮(zhèn)、官渡鎮(zhèn)、大昌鎮(zhèn)、平河鄉(xiāng)、龍溪鎮(zhèn)、金坪鄉(xiāng)、巫峽鎮(zhèn)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)大型義診活動。義診期間舉行科普知識講座，從基本醫(yī)療知識宣教到疾病預(yù)防，從疾病篩查到如何正確就診，努力宣傳腫瘤的早期篩查及預(yù)防、腫瘤的規(guī)范化治療等知識，現(xiàn)場為村民提供免費(fèi)咨詢及基本藥物免費(fèi)發(fā)放，實(shí)實(shí)在在為群眾送溫暖、獻(xiàn)愛心、辦實(shí)事，受到了當(dāng)?shù)乩习傩盏馁潛P(yáng)和好評。(九三學(xué)社煙臺市委 林思祥)
醫(yī)者仁心，大愛無疆。我在巫山縣人民醫(yī)院支醫(yī)期間，情系巫山，視病人如親人，視同事如手足，用實(shí)際行動詮釋魯渝情深一家親。我不忘初心、牢記使命，以救死扶傷為己任，不計得失、不求名利、不辭辛勞，為促進(jìn)巫山縣人民的健康和醫(yī)療水平的提高做出了貢獻(xiàn)，實(shí)踐了大醫(yī)精誠的人生理想。
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