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危險(xiǎn)的肌瘤 近日，由濱醫(yī)煙臺(tái)附院社員李豐玲、梁愛華、初萍組成的的婦科團(tuán)隊(duì)成功為一名患者切除重達(dá)8斤的巨大宮頸肌瘤，目前患者已康復(fù)出院。 患者王女士今年53歲，8年前發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤，原本以為面臨絕經(jīng)了肌瘤就會(huì)縮小，也就不需要手術(shù)了，所以并未定期復(fù)查。近5個(gè)月王女士肚子越來越大，后來竟變得像懷孕8個(gè)月的孕婦，臉色也變得蒼白、身體乏力，最近小便非常頻繁，晚上無法睡眠，無奈急診來到濱醫(yī)煙臺(tái)附院。檢查后發(fā)現(xiàn)王女士宮頸肌瘤已經(jīng)長(zhǎng)到了20cm、子宮肌瘤也近25cm大小，子宮被頂?shù)搅烁闻K和胃的下方，還伴有重度貧血。臨床上這樣大的肌瘤十分罕見。 宮頸肌瘤已占滿王女士整個(gè)盆腔，緊挨著輸尿管、膀胱、腸管等重要臟器，CT結(jié)果顯示輸尿管被壓迫變擴(kuò)張、膀胱受到壓迫，所以患者出現(xiàn)尿頻。由于肌瘤過大，相應(yīng)的子宮血管及盆腔血管增粗、增大，血供極為豐富，而瘤體本身出血多也會(huì)增加手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，由于肌瘤位置低、占滿盆腔及宮旁，操作空間十分有限，手術(shù)難度非常大。 成功切除肌瘤 為順利完成手術(shù)，社員李豐玲、梁愛華、初萍醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了細(xì)致的術(shù)前討論，制定術(shù)中出血、臟器損傷防備等措施，同時(shí)聯(lián)系泌尿外科、麻醉科進(jìn)行輸尿管插管等事宜。 
在泌尿外科醫(yī)生的協(xié)作下、麻醉師嚴(yán)格監(jiān)控下，李豐玲、梁愛華、初萍團(tuán)隊(duì)順利將子宮及宮頸肌瘤切除。由于周圍重要臟器和血管太多，手術(shù)過程需更加小心仔細(xì)，平常1個(gè)半小時(shí)即可結(jié)束的手術(shù)，這次用了3個(gè)多小時(shí)才完成，術(shù)中出血約800ml。術(shù)后2天尿管拔除，患者小便正常，6天后患者順利康復(fù)出院。 子宮肌瘤是最常見的婦科疾病之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)子宮肌瘤在30-50歲女性的發(fā)病率高達(dá)30%-40%。大部分子宮肌瘤不一定需要手術(shù)處理，但要定期進(jìn)行婦科彩超和婦科檢查。宮頸肌瘤是子宮肌瘤的特殊類型，發(fā)生率約占子宮肌瘤的2.2～8%。 建議女性朋友，平時(shí)要關(guān)注自己的身體變化，如果此前已經(jīng)患有子宮肌瘤，一旦出現(xiàn)腹脹、月經(jīng)改變、尿頻、大便困難、貧血等，要盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行婦科彩超檢查或婦科檢查，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)早治療，以免延誤病情，錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與難度。（九三學(xué)社煙臺(tái)市委員會(huì) 仲曉寧） |
