九三學(xué)社煙臺市委員會宋義兵說:
近年來,我國醫(yī)療糾紛事件呈逐漸增多趨勢,由于沒有專門的協(xié)調(diào)機構(gòu)和賠付機制,醫(yī)療糾紛的賠付沒有確定標(biāo)準(zhǔn),致使沖擊、打砸醫(yī)院,圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員的暴力事件時有發(fā)生,醫(yī)患矛盾不斷加劇。這給醫(yī)療機構(gòu)帶來不小的負面影響和經(jīng)濟負擔(dān),也不利于有效保障患者合法權(quán)益,給社會帶來了不穩(wěn)定因素。要解決這個問題,除了進一步完善醫(yī)療糾紛處理立法,優(yōu)化以人為本的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量外,實施醫(yī)療責(zé)任保險是行之有效的辦法。
首先,實施醫(yī)療責(zé)任保險,由商業(yè)醫(yī)療責(zé)任保險提供賠付,可以最大限度的保障醫(yī)患雙方的權(quán)益,減少對抗事件的發(fā)生。
其次,實施醫(yī)療責(zé)任保險有利于調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性、創(chuàng)造性、敬業(yè)精神,有利于醫(yī)療機構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)人員從醫(yī)療糾紛事務(wù)處理的困擾中解脫出來,集中精力和時間從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究,最終使病人受益。
西方國家的經(jīng)驗證明,實施醫(yī)療責(zé)任保險,是化解醫(yī)療糾紛的有效途徑。國內(nèi)北京、天津、上海、云南等地,已經(jīng)開展了由醫(yī)療責(zé)任保險工作。在當(dāng)前條件下,我國應(yīng)積極推動實施醫(yī)療責(zé)任保險,建議如下:
一、實施醫(yī)療責(zé)任保險,需要由市政府牽頭、相關(guān)部門參與強制推行。實施醫(yī)療責(zé)任的統(tǒng)一保險,必須有政府的政策干預(yù)和宏觀調(diào)控,實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋,這是醫(yī)療責(zé)任保險成敗的關(guān)鍵。由于統(tǒng)保,醫(yī)療機構(gòu)和人員參保數(shù)量大,集中財力數(shù)額大,醫(yī)療機構(gòu)和保險人的風(fēng)險將會有效降低。保險方案一經(jīng)出臺需要得到政府的認可,并將其作為一項政府工程進行啟動。
二、國務(wù)院或衛(wèi)生部要著手制定實施醫(yī)療責(zé)任保險的相關(guān)政策,出臺指導(dǎo)意見,確保這項工作從一開始應(yīng)沿著規(guī)范的軌道前進。地方政府要及早著手實施醫(yī)療責(zé)任保險,做好宣傳和啟動工作。
三、商業(yè)保險公司參與。把醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療過失賠償責(zé)任轉(zhuǎn)移為保險公司的保險責(zé)任,由保險公司通過醫(yī)療責(zé)任保險,承擔(dān)、轉(zhuǎn)移和分解醫(yī)療過失的索賠風(fēng)險與糾紛處理風(fēng)險。同時,保險公司為了降低其保險風(fēng)險,除了發(fā)揮經(jīng)濟賠償、資金融通的功能外,還將發(fā)揮其社會管理功能,通過對賠償事件的分析,促進醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營管理與服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變和改進,為醫(yī)療機構(gòu)乃至政府行政部門管理分憂解難。
要通過招標(biāo)的方式,選擇較大規(guī)模的保險公司開展這項業(yè)務(wù),設(shè)計合理的賠償程序和標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)、患、保三方利益。保險費醫(yī)院出得起,保險公司賠得起,患者的合法賠償拿得到,醫(yī)療責(zé)任保險才能得以可持續(xù)發(fā)展。
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