煙臺(tái)山醫(yī)院院疼痛科,九三社員高建
東主治
醫(yī)師近日對(duì)一名82歲老年女性患者成功施行了煙臺(tái)地區(qū)首例C型臂引導(dǎo)下腰交感神經(jīng)節(jié)化學(xué)毀損術(shù)。該患者為糖尿病足、雙下肢周?chē)窠?jīng)病變致嚴(yán)重缺血性疼痛,經(jīng)保守治療未能緩解,老人右下肢發(fā)冷疼痛劇烈,寢食難安。行CT引導(dǎo)下右側(cè)腰交感神經(jīng)節(jié)化學(xué)毀損術(shù)后,患者疼痛迅速減輕,右下肢發(fā)冷改善,療效滿意,觀察48小時(shí),病情穩(wěn)定,順利出院。
疼痛科在煙臺(tái)地區(qū)率先開(kāi)展C型臂引導(dǎo)下腰交感神經(jīng)節(jié)化學(xué)毀損術(shù),該技術(shù)是通過(guò)C型臂影像導(dǎo)視定位,經(jīng)皮穿刺至腰交感神經(jīng)節(jié),經(jīng)造影劑透視顯影精確定位。據(jù)疼痛科高建東介紹:腰交感神經(jīng)節(jié)毀損術(shù)主要用于:(1)下肢血液供應(yīng)障礙性疾病:血栓閉塞性脈管炎、雷諾病、雷諾現(xiàn)象、冷損傷、足發(fā)紺、網(wǎng)狀青斑,損傷后階段性血管痙攣、急性血栓性動(dòng)脈閉塞等。(2)反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良,糖尿病末梢神經(jīng)痛,帶狀皰疹后神經(jīng)痛,截肢后疼痛綜合癥,多汗癥,部分內(nèi)臟性疾病的疼痛;部分癌痛,難治性下肢潰瘍等。與傳統(tǒng)外科交感神經(jīng)切斷術(shù)相比,此方法的明顯優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)、效果顯著、手術(shù)并發(fā)癥低。
(九三學(xué)社煙臺(tái)山醫(yī)院支社 付勝?gòu)?qiáng))
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