棗莊市立醫(yī)院干部保健科主任、九三學(xué)社棗莊社員王專運(yùn)說：
區(qū)（縣）級(jí)醫(yī)院是縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的龍頭，區(qū)域醫(yī)療的中心，它的人事管理歷來為各級(jí)政府所重視。然而，隨著衛(wèi)生改革的不斷深入和社會(huì)環(huán)境的變革，區(qū)（縣）級(jí)醫(yī)院人才匱乏的問題已暴露出來，不僅引起業(yè)內(nèi)人士的強(qiáng)烈關(guān)注，更直接影響到群眾的看病醫(yī)療。突出的問題表現(xiàn)在：醫(yī)院門內(nèi)力量缺失，門外對口畢業(yè)生就業(yè)困難，極大地制約了“三級(jí)網(wǎng)絡(luò)人事縱橫流轉(zhuǎn)”的科學(xué)機(jī)制，客觀造成“龍頭”發(fā)展的瓶頸。造成這一問題大致有三個(gè)方面的原因：
一是政府官員理念問題。習(xí)慣了機(jī)關(guān)管理的定勢對待醫(yī)療事業(yè)單位管理。區(qū)（縣）級(jí)醫(yī)院人事準(zhǔn)入制度是區(qū)（縣）長一支筆，一味從高層面把入口，甚至有的提出“非大本、研究生不準(zhǔn)入”和寧缺毋濫的進(jìn)人標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致幾年不進(jìn)一人。
二是中堅(jiān)力量保護(hù)不力。具有豐富經(jīng)驗(yàn)和一定職稱的中年醫(yī)生因所謂的人事改革條款，50歲左右從科室?guī)ь^人位置上拿了下來，這部分為數(shù)不少而在醫(yī)療技能上舉足輕重的中堅(jiān)力量除少部分向上級(jí)醫(yī)療單位流動(dòng)外，大部分流到了外省外市，享受高薪去了。
三是醫(yī)院無權(quán)利參與人力資源的配置。導(dǎo)致一些醫(yī)療科室成了“空殼”科室。
問題產(chǎn)生的原因是多方面的，甚至于是在社會(huì)大改革環(huán)境中難以避免的，但是從政府決策主導(dǎo)方面入手是可以調(diào)適的。從這一意義上講，造成政府管理與醫(yī)院需求方面的矛盾是問題的關(guān)鍵所在，其實(shí)質(zhì)是人力資源配置的科學(xué)性問題，就此提出以下建議：
1、立足于“三級(jí)網(wǎng)絡(luò)”的縱橫流轉(zhuǎn)的人事管理思路，區(qū)（縣）級(jí)醫(yī)院人事入口要還政于醫(yī)療行政管理部門，不要在人事入口方面統(tǒng)得過死，更不宜“區(qū)（縣）長一支筆”，政府在政府的“準(zhǔn)入”把關(guān)著重于編制和統(tǒng)一考核的監(jiān)督。
2、注重保護(hù)和調(diào)動(dòng)醫(yī)療單位中堅(jiān)力量的熱情，使其有榮譽(yù)、有地位，安心工作，堵塞人才外流的漏洞。
3、充分發(fā)揮區(qū)（縣）級(jí)醫(yī)院的“龍頭”作用，尤其是協(xié)助衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在促進(jìn)人才合理流轉(zhuǎn)方面的作用，使其在人才的培養(yǎng)、進(jìn)修、選拔和隊(duì)伍的吐故納新方面有自主權(quán)?？朔壳按嬖诘娜耸律?ldquo;聽天由命”，在自身作用的發(fā)揮上“隨波逐流”的作為不力現(xiàn)象。
區(qū)（縣）級(jí)醫(yī)院的特殊地位決定了政府在其管理上要收放有度，把責(zé)任放下去一部分，“三級(jí)網(wǎng)絡(luò)”就可以活起來，反之，“龍頭”的作用就要受到束縛。
