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濟(jì)寧第一人民醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師九三學(xué)社濟(jì)寧市委衛(wèi)生一支社社員路鷗說(shuō)：
進(jìn)入二十一世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)常見多發(fā)傳染病雖然得到有效控制，發(fā)病率大幅度下降，但當(dāng)前部分重大傳染性疾病的危害仍很嚴(yán)重，肺結(jié)核每年發(fā)病率居高不下，乙型肝炎發(fā)病仍處于較高水平，艾滋病、梅毒等性傳播疾病感染率大幅度上升，手足口病等新發(fā)傳染病的威脅日益增加，麻疹等疫苗免疫傳染病聚集性疫情時(shí)有發(fā)生，重大傳染病防治的形勢(shì)依然嚴(yán)峻。目前，我國(guó)建立健全了較為完善的疾病預(yù)防控制體系，但在防治機(jī)構(gòu)、人員隊(duì)伍、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、防控經(jīng)費(fèi)投入以及科學(xué)研究等方面相對(duì)薄弱。
一、現(xiàn)狀與問(wèn)題
1、防治機(jī)構(gòu)：目前疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)還屬于“小疾控”，有的市級(jí)肺結(jié)核、皮膚性病防控還沒(méi)有納入市疾控中心，縣級(jí)約50%肺結(jié)核、皮膚性病防治未納入，不同程度的增加了人員機(jī)構(gòu)、財(cái)政的負(fù)擔(dān)，同時(shí)造成醫(yī)療、疾控資源浪費(fèi)。
2、人員隊(duì)伍、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)：這是市、縣兩級(jí)疾控機(jī)構(gòu)均面臨的問(wèn)題，比較突出的問(wèn)題表現(xiàn)為流行病學(xué)調(diào)查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)兩類人員相對(duì)較少。
3、防控經(jīng)費(fèi)投入：有些地方對(duì)重大傳染病防治經(jīng)費(fèi)短缺，配套經(jīng)費(fèi)沒(méi)有到位。肺結(jié)核、乙型肝炎這兩種我省發(fā)病較高、危害嚴(yán)重的傳染病防控經(jīng)費(fèi)投入不足，國(guó)家免疫規(guī)劃預(yù)防接種經(jīng)費(fèi)未納入財(cái)政預(yù)算（省、多數(shù)地市及多數(shù)縣均將此項(xiàng)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，但濟(jì)寧市財(cái)政至今未納入預(yù)算）。
4、科學(xué)研究：2009-2010年我國(guó)對(duì)甲型流感、手足口病防控組織人員開展了相關(guān)研究工作，取得了較好的效果，但對(duì)其它重大傳染病防治特別是結(jié)合地方的實(shí)際，開展的研究工作較少。
二、幾點(diǎn)建議
1、疾控機(jī)構(gòu)要樹立“大疾控”的觀念，拋棄機(jī)構(gòu)人員安排的束縛限制，把結(jié)核病、皮膚性病的預(yù)防職能納入到疾控中心，治療職能劃歸傳染病醫(yī)院或縣級(jí)負(fù)責(zé)傳染病治療的科室，整合結(jié)防、皮防機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源，充分發(fā)揮大疾控市、縣、鄉(xiāng)、村的網(wǎng)絡(luò)作用，更好做好肺結(jié)核、皮膚性病防治工作，同時(shí)也減輕機(jī)構(gòu)人員和財(cái)政的負(fù)擔(dān)。
2、在專業(yè)人員引進(jìn)方面，要嚴(yán)格控制非專業(yè)人員進(jìn)入，作為疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先招聘流行病學(xué)調(diào)查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)兩類人員，限制其它專業(yè)人員的進(jìn)入，同時(shí)加大本單位人員的進(jìn)修培養(yǎng)，有計(jì)劃地采取多種形式，開展在職人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高整體業(yè)務(wù)水平。
在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方面，各級(jí)政府、衛(wèi)生行政部門及單位要列入規(guī)劃，按照衛(wèi)生部配備標(biāo)準(zhǔn)，爭(zhēng)取在2～3年內(nèi)市、縣疾控機(jī)構(gòu)達(dá)到國(guó)家實(shí)驗(yàn)室建設(shè)要求。
3、加大對(duì)重大傳染病防治的力度。一是各級(jí)政府加大經(jīng)費(fèi)投入，并納入財(cái)政預(yù)算，確實(shí)解決開展日常監(jiān)測(cè)、報(bào)告、防治和緊急控制疫情時(shí)必需的經(jīng)費(fèi)；二是對(duì)肺結(jié)核、乙型肝炎我國(guó)發(fā)病較高、危害嚴(yán)重的傳染病，可采取多種方法，加大防治的力度，建議將肺結(jié)核病例篩查、成人乙肝疫苗的接種納入醫(yī)改報(bào)銷的范圍，擴(kuò)大篩查數(shù)量，提高人群乙肝免疫水平。
4、加強(qiáng)對(duì)重大傳染病防治的研究工作。結(jié)合我國(guó)防治工作的實(shí)際，建議各有關(guān)負(fù)責(zé)重大傳染病防治的單位，每年組織人員開展１～2個(gè)病種的研究工作，探索適合本地的有效防控方法，同時(shí)科技部門加大支持的力度，及時(shí)給予立項(xiàng)，并提供必要的科研經(jīng)費(fèi)。
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