青島市黃島區(qū)勞動保障就業(yè)中心科長、九三學社青島社員李樹銀說:
隨著科學技術(shù)水平的不斷提高,各種醫(yī)學檢驗和影像設(shè)備在不斷地改進和完善,成像技術(shù)和檢查方法亦獲得了迅速的發(fā)展,胸部疾病的診斷不再是單純依靠傳統(tǒng)的X線檢查,CT、MRI、超聲和核素等檢查越來越多地用于胸部疾病的診斷。
由于醫(yī)學檢驗、影像檢查結(jié)果不能共享,各醫(yī)療機構(gòu)為了一己經(jīng)濟利益,對同一病人同一病癥重復(fù)檢查,既花錢費力,又延誤治療時機。為切實方便群眾就醫(yī),減輕病人負擔,緩解群眾就醫(yī)難的問題,醫(yī)療管理部門應(yīng)建立部分醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查相互認可的制度。為此建議:
1.實施醫(yī)學檢查(檢驗)報告相互認可的項目,暫定以下60 項,并將根據(jù)實施情況酌情調(diào)整相互認可項目。 放射類:普通攝片、CR 片、CT 片、MRI 片(病人應(yīng)提供報告的膠片); 特檢類:心電圖、動態(tài)心電圖、腦電圖、腦血流圖 (病人應(yīng)提供報告的圖紙或照片資料); 檢驗類:血常規(guī)(包括紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比積、紅細胞平均指數(shù)、白細胞計數(shù)、白細胞分類、 網(wǎng)織紅細胞、嗜酸性細胞、嗜堿性細胞、血小板等)、尿常規(guī)(包括酸堿度、葡萄糖、蛋白、隱血、尿膽 原、膽紅素、紅細胞、白細胞、管型等)、大便常規(guī)、大便隱血、血沉、抗“O”、類風濕因子、梅毒血清學 檢查(RPR、TPHA)、血脂分析(載脂蛋白A1、載脂蛋白B100、總膽固醇、甘油三脂、HDL、LDL 等)、 腎功能(Cr、BUN 等)、尿酸、血糖、糖化血清蛋白(GSP)、肝炎病毒標志物(甲、乙、丙、丁)、 HBV-DNA、免疫球蛋白、電解質(zhì)(鉀、鈉、氯、鈣、磷)、AFP、癌胚抗原(CEA)、C-反應(yīng)蛋白、乳 酸脫氫酶等。
2.實施醫(yī)學檢查(檢驗)報告相互認可的原則。
(1)必須遵循醫(yī)療安全的原則。要根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展的變化規(guī)律,堅持以不影響疾病診療為前提的近期 醫(yī)學檢查(檢驗)報告相互認可原則,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
(2)按照醫(yī)院等級分級認可的原則。執(zhí)行同級醫(yī)院之間的檢查(檢驗)報告相互認可和下級醫(yī)院對上級 醫(yī)院的檢查(檢驗)報告認可制度。
(3)嚴格質(zhì)量控制原則。對質(zhì)量難以保證和使用淘汰的醫(yī)學影像類大型設(shè)備,不予互認資格。
(4)遵循出具規(guī)范報告的原則。檢查(檢驗)報告必須符合醫(yī)療文書規(guī)范要求,字跡清楚,數(shù)據(jù)清晰, 檢查日期、報告日期明確,檢查者加蓋本人印章或簽名。
(5)堅持加強溝通的原則。各醫(yī)療機構(gòu)在檢查、檢驗結(jié)果相互認可的同時,對時限要求較強或診斷治療 中必須重新進行檢查、檢驗或?qū)z查、檢驗結(jié)果有異議的,應(yīng)向患者解釋,及時溝通后重新檢查。
3.把檢查(檢驗)報告相互認可工作納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理,提高檢驗(檢查)報告質(zhì)量,重點抓好 放射、特檢、檢驗等的質(zhì)量控制,確保檢查(檢驗)報告準確、可靠。
4.依靠互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),使醫(yī)學檢驗、影像檢查結(jié)果網(wǎng)絡(luò)共享。實行一點登錄,全國共享,做到共享網(wǎng)絡(luò)化、即時化。