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程志鵬，副主任醫(yī)師，第六批全國老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作學術繼承人?，F(xiàn)任山東電力中心醫(yī)院中醫(yī)科主任，九三學社山東省委文教委五支社副主委。 主要學術兼職：山東中醫(yī)藥學會脾胃病專業(yè)委員會委員，山東中醫(yī)藥學會脈學專業(yè)委員會委員，山東中醫(yī)藥學會針藥結合專業(yè)委員會委員，山東省疼痛研究會中醫(yī)針灸鎮(zhèn)痛專業(yè)委員會委員，濟南市中醫(yī)醫(yī)療質量控制中心專家委員會委員。
偽科學、封建糟粕、理論不嚴謹……近年來，隨著醫(yī)學理論與技術的不斷深化及精細化，中醫(yī)也飽受多方質疑，許多人對中醫(yī)的科學性及療效半信半疑，甚至全盤否定。然而，在山東電力中心醫(yī)院中醫(yī)科主任程志鵬看來，中醫(yī)不用“挺”，其本身已經傳承了數(shù)千年，在各種醫(yī)學不斷產生發(fā)展的文明大背景下，唯有中醫(yī)藥學有著較為完整的理論基礎與診療體系。即使在西醫(yī)占主導的當下，中醫(yī)藥依然不可或缺與無可取代。在未來甚至更長一段時間內，中醫(yī)必然是未來醫(yī)學發(fā)展和整合醫(yī)學的重要貢獻者。 中醫(yī)治病“慢”？這是誤讀 “為什么當今很多人對中醫(yī)印象不佳？首先，很多人認為中醫(yī)‘治病慢’，療效不明顯，甚至少部分人懷疑所謂的療效只是人體的心理作用而已，這本身就是個誤區(qū)。”日前，當記者在醫(yī)院辦公室見到山東電力中心醫(yī)院中醫(yī)科主任程志鵬時，他沒有談及中醫(yī)悠久的歷史或“老祖宗傳下來的”之類內容，而是主動提起了一系列經常成為爭論焦點的、較為敏感的話題。 “很多人選擇西醫(yī)、西藥，是因為其便捷，見效快，但其實只要辨證準確，用藥恰當，中醫(yī)起效的速度并不遜色于西醫(yī)?！背讨均i說，中醫(yī)是“實效流”，講究“覆杯而愈”，而檢驗中醫(yī)的標準一樣也是療效。除了一些痊愈較慢的慢性病外，如果疾病久治不愈，那往往不是療效慢，而是藥不對證。 “像普通外感引起的發(fā)燒，半副中藥就可以退燒?！背讨魅握f，曾有一位60多歲的女性患者，罹患失眠久治不愈，身上還有不少其它的慢性病，她幾乎跑遍了全國各地的知名醫(yī)院，不僅西醫(yī)治不好，中醫(yī)給她開過的中藥方子積了就有一指多厚，酸棗仁起碼吃了有20多公斤，病情也未見好轉?！八齺淼轿覀冡t(yī)院看診時，頭一次我通過號脈、看舌苔等常規(guī)辨證思路，給她開了6副治失眠的中藥，她吃完以后沒有見效，我考慮這就是藥還不夠對證?！背讨魅握f，第二次就診時他另辟蹊徑，結合古中醫(yī)理論以及體質辨識的方法，從病人本身獨有體質著手，辨證開方，病人只吃了2副半中藥，夜晚就能睡上7個小時了，而一副藥的價格不過十來塊錢。 還有一位60多歲的男性患者，曾在程志鵬主任這里治愈過腎結石，后來移民美國。“有一回他犯三叉神經痛，在美國用了最昂貴的特效藥，但也只能止痛7個多小時，藥效一過就疼得受不了?！背讨魅握f，三叉神經痛用西醫(yī)的處理辦法，要么手術阻斷疼痛，要么服用藥物止痛。這位患者在劇痛之下，決定回國治療，最初到青島某專治三叉神經痛的醫(yī)院診治，依然沒能解決，只好回濟南找程志鵬?！拔颐}之后，果斷采用了針刺療法，針完第一天，患者的疼痛就減輕了50%左右，針刺第二天后，疼痛徹底消失?！背讨均i主任表示，患者自己驚詫不已，難以相信這樣兩次針灸就能徹底痊愈，為了檢驗療效，特意在濟南逗留了十余天，疼痛沒有再犯，才放心回到美國。此后，不僅該患者本人，其家屬一旦有頭疼腦熱，也喜歡通過發(fā)視頻、傳舌苔照片等方式向程志鵬咨詢求診。 不要把“中西醫(yī)結合”變成“中西醫(yī)湊合” 程志鵬主任畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學，但要論與中醫(yī)的緣分，卻是始自孩童時代?！拔覡敔斢幸晃粨从咽侵嗅t(yī)世家出身，我們家?guī)状硕颊宜床?，因此我從小對中醫(yī)就很感興趣?！背讨魅握f，此外，小時候，在博物館工作的父親常帶自己參觀各類書畫展覽，期間接觸了許多老中醫(yī)，這也使得他對這門流傳幾千年的學問一直保持著濃厚的興趣。 在程志鵬看來，如果說西醫(yī)的學習是在精密嚴謹?shù)牧魉€上生產產品，只需按部就班就可以成為合格的醫(yī)生，那中醫(yī)就是一門需要悟性與喜愛才能學好的學問。非?？粗亟涷炁c悟性，不同中醫(yī)間的水平差距可以很大?！爸形麽t(yī)各有各的特點，像西醫(yī)的理化檢查、影像學檢查等，其精準的數(shù)據性，是中醫(yī)不具備的，二者可以結合，但中西醫(yī)看病的角度不一樣，要做到互相促進并不容易，很容易變成‘中西醫(yī)湊合’。”程志鵬說，不少醫(yī)生采用西醫(yī)的檢查看診辦法，再用中醫(yī)手段治療，但一部分人并沒有將兩種醫(yī)學的精髓融合，反而不倫不類，“因為中西醫(yī)其實是完全不同的兩個醫(yī)學體系，辨證及診療思路也完全不一樣，不能生硬粗暴地這么‘拼接’?！?/p> 有一個相當著名的比喻，闡釋了程志鵬眼中中西醫(yī)的不同?！氨热缫桓睗竦哪绢^上長出了一個蘑菇，要解決它，西醫(yī)會把蘑菇割掉，再長出一個就再割掉，而中醫(yī)會把木頭放到干燥的地方，讓蘑菇自然脫落。”程志鵬表示，現(xiàn)代醫(yī)學精細化程度越來越高，分科越來越細，導致了整體觀的缺失，患者成了器官，生命體被剖分成各個部分，醫(yī)生們各自注重“自管”的領域，“自管”的器官，微觀方面的不斷深入導致了宏觀和整體方面被忽視。 “數(shù)不清的例子，是把‘自管器官’的病變治好了，人卻死了，若干個局部的正確反而導致了整體的不正確?！背讨魅握f，西醫(yī)的崛起，與現(xiàn)代科學的崛起進步息息相關，然而醫(yī)學絕不僅限于科學，包括哲學、社會學、心理學、人類學、環(huán)境學等種種，中醫(yī)絕不只是西醫(yī)的附庸或補充，“在未來，中醫(yī)的重要性一定會日漸凸顯?！?/p> 中醫(yī)從實踐中來，回到實踐中去 在學生時代，程志鵬就與眾不同，喜歡每天坐在圖書館，如饑似渴地閱讀各類中醫(yī)典籍，包括與之相關的易學理論書籍，覺得看書記憶不夠深刻，程志鵬便親手抄寫醫(yī)書，攢了十幾個厚厚的本子。為深研中醫(yī)理論，他多方尋找到一位精研周易的學問家請教，孜孜以求，不斷探尋古中醫(yī)的原貌，他平時也注重積累經驗，四處取經。 “在先天缺乏如西醫(yī)理論背后的海量實驗數(shù)據支持下，中醫(yī)是一門‘黑箱理論’，它的很多道理是只可意會不可言傳的，外人很難懂，沒有悟性也很難深入，這也使得很多人始終懷疑中醫(yī)的有效性?！背讨均i說，像針灸建立在經絡理論上，但哪怕通過顯微的手段，就是找不到經絡的實體解剖學依據，于是有人覺得針灸是在騙人，但臨床上，針灸的有效性又確鑿無疑，即使抵制中醫(yī)的人群，通常也無法否認針灸這一醫(yī)學手段。 看不到，不代表不存在，無法以科學手段證實，不代表理論不成立。程主任反復強調，中醫(yī)并不神秘，也不玄乎，它其實有一套相當嚴謹?shù)谋孀C論治體系，哪怕同樣是“上火”，其內在的證候也未必相同。從《黃帝內經》奠定中醫(yī)學理論基礎，到《傷寒雜病論》創(chuàng)立辨證論治體系，從《醫(yī)學衷中參西錄》到中西醫(yī)結合的各項成績，中醫(yī)發(fā)展進步的路徑清晰可見，圍繞著其天人合一的核心理論，這套體系也該隨著時代不斷豐富完善。 來程主任這里看病的病人，95%以上均是通過“口碑相傳”，有時候一個人能帶來二三十人的親友圈。病癥種類很多很雜，從頭到腳，從皮膚病到不孕不育，涉及的領域相當廣泛，如果在西醫(yī)那里，由一位醫(yī)生來診治幾乎是不可能的事，但在中醫(yī)注重整體觀的理論下，這并不稀奇。“有一位萊陽的慢性腎炎患者，說我就來你這里吃6副藥，不管用就當把錢丟了，結果6副藥下去，他的尿蛋白全部正常了，后來又經過一年多的針藥結合治療，徹底痊愈了?！背讨均i說，2010年還有一位精子活力過低的患者，經診治吃了一個半月的中藥，A級精子數(shù)量由5提升到了26，妻子很快就懷孕了，如今孩子已經上小學了。 “像牛皮癬、銀屑病、頑固濕疹，還有一些被西醫(yī)判了死刑而放棄治療的一些罕見的疑難雜癥，我也都治愈過，但由于醫(yī)院科室規(guī)模的限制，這些疑難雜癥的病例較少，缺乏數(shù)量上的積累，不敢說在診治這一領域的疾病有多么專業(yè)，還需要繼續(xù)努力學習，不斷精進技藝?！背讨均i說得很實在，他表示，中醫(yī)這門學科，是從實踐中來，到實踐中去的科目，也是一門學無止境的科目。路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。秉承著古時懸壺濟世的大醫(yī)情懷，自己向往與正在探尋的，是一條復原古中醫(yī)原貌，展現(xiàn)新時代中醫(yī)風采的傳統(tǒng)醫(yī)學之路。（本文原載于9月4日《濟南時報》）
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