渤海財產(chǎn)保險股份有限公司青島分公司客服部副經(jīng)理、九三學(xué)社青島社員宋箴說:
自保監(jiān)會2008年70號文件下發(fā)后,通過對欺假騙賠案件的查處,有力的打擊了騙取保險賠款的不法分子,使保險理賠環(huán)境大為改善。為進一步規(guī)范保險理賠市場秩序,提升保險理賠服務(wù)的整體水平,切實做到保護廣大被保險人的利益。建議從基礎(chǔ)抓起,從業(yè)務(wù)占比最大的機動車保險理賠入手,規(guī)范車險查勘定損員任職資格。
一、當(dāng)前保險行業(yè)機動車理賠狀況
1、車險理賠定損價格不統(tǒng)一
當(dāng)前,對車險損失定價有三種:保險公司自主查勘定損、公估公司查勘定損、物價局出具價格認定。由于各家公司所站的角度不同,定損的價格也各不相同。
保險公司理賠主要是自主查勘定損,部分委托公估公司查勘定損。物價局出具價格認定是由處理事故的交警隊指定或被保險人委托的,是國家專業(yè)鑒定部門。目前保險市場上,各家保險公司都不認可物價局出具的價格。
2、各家保險公司定損水平參差不齊
各家保險公司對查勘定損員的錄用沒有統(tǒng)一的標準。很多沒有經(jīng)過機動車維修專業(yè)培訓(xùn),對汽車構(gòu)造不懂、對配件是否應(yīng)該更換、維修工時怎樣計算都不清楚。
3、污點定損員流動性大
查勘定損工作很大程度上取決于定損員的個人素質(zhì)和道德水平,配件是否應(yīng)該更換或以哪種維修資質(zhì)的標準確定,使同一損失的價格不同且出入很大。部分定損員受經(jīng)濟利益的驅(qū)動,輕則吃、拿、卡、要,重則內(nèi)外勾結(jié)制造假案。對這種定損員,大部分保險公司采取勸退的形式。由于定損工作專業(yè)性較強,行業(yè)內(nèi)部人員短缺,使這些定損員在行業(yè)內(nèi)部不斷流動。正是由于行業(yè)內(nèi)部沒有污點信息交流機制,使保險行業(yè)理賠質(zhì)量長期處于較低的水平,不能切實做到維護廣大被保險人的根本利益。
二、針對以上情況,建議如下:
1、對查勘定損員從業(yè)資格進行認定
進行統(tǒng)一資格考試,內(nèi)容包括:機動車知識、保險知識、法律法規(guī)。
雖然,國家有公估資格考試,但考試范圍沒有專業(yè)知識,不能反應(yīng)從業(yè)人員的真實水平。
2、行業(yè)統(tǒng)一管理
設(shè)立部門,對于取得查勘定損從業(yè)資格的人員進行統(tǒng)一管理。給予編號登記在冊,并定期審驗。
取得查勘定損員從業(yè)資格人員憑證可以在保險公司任職,保險公司對錄用的人員,需報備管理部門,人員變動需及時變更。
3、實行黑名單制度
建立黑名單制度,對不良記錄人員不得再在保險行業(yè)從事查勘定損工作。
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