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“王大夫，你什么時候上門診？上次聽了你講的，我放下了焦慮，堅持用藥，感覺好多了，還想找你看看?！?月7日，九三學社社員、聊城市人民醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師王沖收到患者發(fā)來的微信，因為上次治療效果不錯，患者又來找他復診。 作為皮膚科醫(yī)師，王沖靠專業(yè)贏得患者信賴，但這并不是他唯一的優(yōu)點，這位看上去身材高大、走路帶風的皮膚科醫(yī)師，有一顆善解人意的心，他深知皮膚疾病帶給患者的心理壓力要遠大于身體上的痛苦，醫(yī)生的傾聽和共情能讓患者感到自己被接納，有利于病情康復。因此，王沖堅持多與患者交流，讓患者放下對疾病的恐懼，更快地恢復健康。
火眼金睛，發(fā)現(xiàn)可疑病灶
在皮膚科領(lǐng)域里，有一種令人“聞風喪膽”的皮膚惡性腫瘤--惡性黑色素瘤，這種病在早期只是一個黑痣，很容易被忽略，往往在不經(jīng)意間，發(fā)展成為惡性黑素瘤。因此，對該病需要早發(fā)現(xiàn)、早治療尤其重要，這時就要靠醫(yī)生的火眼金睛。 兩年前，一位患有惡性黑色素瘤的中年男性給王沖印象深刻。通常情況下，長在手掌、腳等易摩擦部位的痣易發(fā)生癌變，而這位患者的痣長得位置比較特殊——在頭皮上。多年來，患者總是有意無意的去摳、抓這個痣。就這樣，在反復刺激下，這個痣越變越大，并且經(jīng)常自行破潰、難以愈合。這時患者才意識到了問題的嚴重性，于是找到王沖。 接診后，王沖初步判斷這個痣很有可能已經(jīng)發(fā)展成為惡性黑色素瘤，通過切除部分病灶進行病理分析后證實了這一診斷。患者后續(xù)接受了病灶的擴大切除。盡管如此，腫瘤細胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移至肺部，患者預后比較差。 這件事對王沖的影響很大，讓他意識到醫(yī)學科普的重要性。在之后的工作中，他一方面細心觀察每一位患者身上的黑痣，發(fā)現(xiàn)可疑的建議及時切除，另一方面王沖還開通了個人抖音號和快手號，通過網(wǎng)絡(luò)平臺進行科普宣教，告誡患者，皮膚有問題，要及時來院治療，以防止更加嚴重的情況發(fā)生。 
戳破“美夢”，毫不猶豫
“看了個廣告說能點痣能不留疤，我就相信了。”去年的一天，患者張琳（化名）來到了王沖門診，愁容滿面。原來，她輕信了某美容院激光點痣不留痕的廣告，一陣操作過后，面部的痣雖然消失了，但留下的疤痕比較明顯，影響美觀。 目前，醫(yī)美之風越刮越盛，但美容機構(gòu)技術(shù)水平良莠不齊，有些還會夸大療效、虛假宣傳，這為愛美人士帶來潛在的危險。在門診，王沖經(jīng)常能會遇到患者因為不恰當?shù)闹委?，導致皮膚屏障被破壞。 “有的機構(gòu)過度宣傳，讓女性充滿了容貌焦慮，對醫(yī)美效果產(chǎn)生不切實際的期望值，盲目地去做一些美容項目?！蓖鯖_對此感到惋惜又無奈，他把“恨鐵不成鋼”的心情轉(zhuǎn)化為開展宣教的動力。為幫助患者正確認識醫(yī)美的作用，他常常直言不諱，戳破醫(yī)美機構(gòu)為患者營造的“肥皂泡”式的美夢?！坝行┗颊咂诖t(yī)美能使自己的面部狀態(tài)返老還童，但實際上醫(yī)美只能做到駐顏。”王沖常提醒患者，面對機構(gòu)的宣傳要冷靜，愛美更理智。因為常常給患者“潑冷水”，有時會得不到患者的理解。不過，王沖說自己會堅持下去，因為有些皮膚問題一旦形成，就需要很長時間來修復。
傾聽與共情中，獲得信任
皮膚科醫(yī)師忙嗎？王沖的答案是“忙”。作為醫(yī)學博士，王沖承擔著科研、行政、教學任務，他還在快手、抖音等平臺開設(shè)賬戶，分享醫(yī)學科普知識。雖然忙得不可開交，但他最喜歡也最看重的還是跟患者在一起，因為他堅信“患者是最好的老師”，而這些“老師”為他帶來的不僅是醫(yī)術(shù)的精進，更讓他學會了如何溝通。 “ 對一些疾病，患者有難言之隱，難以啟齒，我們就會和風細雨地與患者溝通、交流，讓他們既能放下思想包袱，暢訴病史，也不感到隱私被侵犯?！痹诜磸徒涣髦校芏嗷颊邔ν鯖_產(chǎn)生了信任之情，會主動跟他分享家庭瑣事，但王沖從不嫌煩。在他看來，這種傾訴會減輕患者的心理壓力，幫患者樹立治療的信心，能促進患者堅持規(guī)律檢查和治療，有利于促進疾病的康復。 雖然兒童面部白癜風治愈率達到100%，而且不影響生長發(fā)育，但不少家長還是會感到焦慮，也會擔心藥物的副作用會傷害孩子。王沖十分理解家長的想法，每次都認真回答家長提出的問題?！懊總€患者情況都不一樣，哪怕癥狀再相似，也都需要醫(yī)師認真對待?！币舱且驗檫@份認真和堅持，讓王沖在2021年榮獲山東省醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會頒發(fā)的“山東省優(yōu)秀中青年皮膚科醫(yī)師”榮譽。 醫(yī)者心聲 做醫(yī)生 要有三心： 一是責任心。因為醫(yī)生說出去的每一句話，患者都會放在心上，影響他們的疾病康復和生活，對待每一位患者都要認真。這跟皮膚科特點也有關(guān)系，疾病雖然表現(xiàn)在皮膚上，容易觀察，但表現(xiàn)各異、極易混淆，只有認真觀察才能給出正確治療方案。 二是平和心。要平等地看待每一名患者，不論患者得病的原因是什么，不論患者為什么沒有堅持治療，只要患者出于信任找到我們，我們就要盡己所能為患者進行診治。面對被疾病折磨的患者，有時我們還要做一個傾聽者，幫助他們敞開心扉，早日回歸社會。 三是進取心。醫(yī)療行業(yè)飛速發(fā)展，不學習就意味著后退；患者的需求也在不斷提升，這也要求醫(yī)生必須不斷努力才能更好地為患者提供服務。而且，我們還開展了臨床科研項目，這也是督促我們不斷前進的動力。  記者手記 高高大大的王沖，乍一看上去像是個在手術(shù)臺上“舞刀弄針”的外科醫(yī)生。雖然皮膚科的治療也有需要做手術(shù)，但更多時候則要靠醫(yī)生苦口婆心地勸說和宣教。 王沖說，他少年時代因為用錯藥膏導致皮膚屏障受損，這促使他選擇了皮膚科。因為自己的經(jīng)歷，他也更理解患者的想法——一方面，懼怕使用激素藥膏可能帶來的副作用，一方面患者又期待皮膚狀態(tài)能迅速好轉(zhuǎn)。這兩種想法交織之下，患者開始“病急亂投醫(yī)”，所采用的一些治療方法并沒有效果，甚至可能存在潛在的危害。這也成為王沖堅持科普的原因。 這次采訪，也讓記者對皮膚科醫(yī)師有了新的認識，皮膚科醫(yī)師的工作既充實又忙碌。除了服務門診患者，王沖所在的聊城市人民醫(yī)院皮膚科還承擔著科研、教學任務。像王沖和他的皮膚科科研團隊就曾獲得過省自然科學基金資助項目，負責山東省皮膚病與性病臨床醫(yī)學研究中心分中心（聊城）的科研工作，同時也承擔山東第一醫(yī)科大學碩士研究生的培養(yǎng)任務，這些都需要醫(yī)師付出大量的時間和精力，而最終這些研究結(jié)果將回饋臨床，讓患者受惠。 ?。ň湃龑W社社員、聊城市皮膚科醫(yī)師王沖個人簡介 醫(yī)學博士。聊城市人民醫(yī)院皮膚科副主任，副主任醫(yī)師，碩士生導師。山東省優(yōu)秀中青年皮膚科醫(yī)師。熟悉國內(nèi)外最新皮膚科診療技術(shù)，對于感染性皮膚病、過敏性皮膚病、皮膚美容及面部年輕化有較為深入的研究。2014年畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學院，獲得皮膚病和性病學博士學位，畢業(yè)后入職浙江大學附屬第二醫(yī)院皮膚科。2017年人才引進至聊城市人民醫(yī)院皮膚科，當年獲得山東省自然科學基金（面上項目）資助1項，組建皮膚科科研團隊，并于2020年承擔山東省皮膚病與性病臨床醫(yī)學研究中心聊城市分中心任務。目前已在國內(nèi)外權(quán)威學術(shù)雜志發(fā)表論文30余篇。（來源：聊城晚報 記者：鞠圣嬌） |
