渤海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司客戶服務(wù)部經(jīng)理、九三學(xué)社青島社員宋箴說:
雖然中國保險(xiǎn)行業(yè)有了長(zhǎng)足發(fā)展,但也存在不如人意的地方,保險(xiǎn)行業(yè)面臨著嚴(yán)重的誠信危機(jī),成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。要扭轉(zhuǎn)行業(yè)形象,構(gòu)建規(guī)范有序的保險(xiǎn)市場(chǎng)環(huán)境,促進(jìn)保險(xiǎn)行業(yè)健康、穩(wěn)定、持續(xù)地發(fā)展,必須加強(qiáng)保險(xiǎn)市場(chǎng)誠信體系建設(shè)。為此建議:
一、完善保險(xiǎn)市場(chǎng)法律制度
1、《中華人民共和國道路交通安全法》和《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》分別于2004年和2006年實(shí)施,這兩個(gè)文件都規(guī)定要設(shè)立“道路交通事故社會(huì)救助基金”,并明確了救助基金的使用范圍,而2010年1月“道路交通事故社會(huì)救助基金”才正式設(shè)立,但能夠享受救助的范圍較窄,額度較低,建議予以改進(jìn)。只有充分利用和使用該基金,才能為交通事故受害者提供保障,才能符合當(dāng)初立法初衷。
2、雖然最高人民法院對(duì)審理保險(xiǎn)合同案件有一個(gè)指導(dǎo)意見,但由于各地對(duì)《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》理解不同,在對(duì)涉及保險(xiǎn)合同案件,特別是涉及交強(qiáng)險(xiǎn)案件的司法實(shí)踐中,經(jīng)常出現(xiàn)對(duì)同類案件審理出不同結(jié)果的情行,損害了法律的嚴(yán)肅性和司法的公平性。
3、法律、法規(guī)的制定要嚴(yán)謹(jǐn)。例如:在《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》第二十二條中沒有明確保險(xiǎn)責(zé)任限額。
4、條款的制定要與相關(guān)法律條文符合一致。例如:《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》沒有按照《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》制定。
5、加大對(duì)違法、違規(guī)行為的處罰力度。落實(shí)保監(jiān)會(huì)〔2008〕70號(hào)文件《中國保監(jiān)會(huì)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序工作方案》,加大對(duì)保險(xiǎn)市場(chǎng)違規(guī)經(jīng)營,制假騙保等無良行為的法律懲處力度,特別是對(duì)欺、假、騙賠案件加大打擊處罰力度。
二、加強(qiáng)行業(yè)組織——保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的自身建設(shè)
1、加強(qiáng)行業(yè)自律。保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)通過制訂行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)性條款和從業(yè)人員道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則,并加強(qiáng)監(jiān)督檢查,促進(jìn)各會(huì)員單位依法經(jīng)營,公平競(jìng)爭(zhēng);對(duì)違反協(xié)會(huì)章程、自律公約和管理制度,損壞投保人、被保險(xiǎn)人利益的會(huì)員,實(shí)施懲戒。
2、提升行業(yè)形象。保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)要及時(shí)處理信訪投訴案件,化解各種矛盾爭(zhēng)端。與媒體加強(qiáng)溝通,強(qiáng)化輿論的正面宣傳,制止針對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的惡意炒作,使公眾對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)有正確的認(rèn)識(shí)。
3、加強(qiáng)與公安、物價(jià)鑒定中心、汽車維修行業(yè)協(xié)會(huì)等方面的聯(lián)系,共同打擊保險(xiǎn)欺詐。
三、提升保險(xiǎn)公司經(jīng)營管理水平及社會(huì)責(zé)任感
1、保險(xiǎn)公司要加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的教育培訓(xùn)。對(duì)高管人員重點(diǎn)提高其管理能力和合規(guī)意識(shí),對(duì)營銷人員和其他從業(yè)人員著重加強(qiáng)其業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德培訓(xùn)。特別要對(duì)員工進(jìn)行守法教育,使其自覺遵守法律法規(guī),塑造保險(xiǎn)從業(yè)人員良好的社會(huì)形象。
2、提高理賠服務(wù)水平。要做到立案受理要便捷、現(xiàn)場(chǎng)查勘要及時(shí)、核賠流程要快速、理賠進(jìn)度可查詢、理賠支出資金安全到賬要保障、理賠結(jié)束要回訪、理賠結(jié)束要提供人性化服務(wù);要努力做到全國同賠,業(yè)內(nèi)互助,為客戶提供一切便利。
3、建立保險(xiǎn)公司信用等級(jí)制度。采用國際通行標(biāo)準(zhǔn),建立高水平、高質(zhì)量的信用等級(jí)制度,提高該等級(jí)制度的社會(huì)影響力和公信力,為民眾提供選擇保險(xiǎn)公司的依據(jù),促進(jìn)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)和優(yōu)勝劣汰。
四、加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)的管理
1、嚴(yán)格代理人、經(jīng)紀(jì)人準(zhǔn)入制度。通過嚴(yán)格的培訓(xùn)、考核使其具備較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)和道德水準(zhǔn)。
2、制定統(tǒng)一嚴(yán)格的代理手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在支付標(biāo)準(zhǔn)手續(xù)費(fèi)的同時(shí),要嚴(yán)格查處虛假列支,變相提高手續(xù)費(fèi)的行為。
3、嚴(yán)厲打擊保險(xiǎn)黑中介。特別是一些4S店,利用其特殊的行業(yè)地位,在承保、理賠各環(huán)節(jié)為其謀取不正當(dāng)利益,損害了保險(xiǎn)公司,甚至保戶的利益,擾亂了保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序。
五、整合社會(huì)資源,建立信用信息共享平臺(tái)。
1、建立全國性的投保、理賠信息查詢平臺(tái),防止個(gè)別保險(xiǎn)公司或業(yè)務(wù)人員私自更改信息進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。
2、建立從業(yè)人員(銷售人員和理賠人員)信息查詢平臺(tái)。一方面讓投保人了解其從業(yè)資質(zhì),另一方面加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的社會(huì)監(jiān)督。
3、建立高管人員的信用登記、查詢平臺(tái)。既可為高管人員的任職資格審查提供依據(jù),也可督促其誠信經(jīng)營。
4、建立社會(huì)信息共享平臺(tái)。為投保人和保險(xiǎn)人互相了解提供條件,如可以考慮將醫(yī)保報(bào)銷信息、機(jī)動(dòng)車輛登記信息和機(jī)動(dòng)車輛事故信息、駕駛員違章信息等進(jìn)行有機(jī)整合,完善信息共享機(jī)制。
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