東營市人大副主任、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)副主任、九三學(xué)社東營市委主委溫曉杰說:
企業(yè)醫(yī)院是特殊歷史時期的產(chǎn)物,從根本上講屬于國家公立醫(yī)院范疇,是我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要組成部分。隨著中央企業(yè)“分離辦社會”職能的推進(jìn),許多企業(yè)醫(yī)院被改制、被分離,一方面為減輕企業(yè)社會負(fù)擔(dān)、加快企業(yè)發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。但另一方面,中央企業(yè)改制醫(yī)院受民辦非企業(yè)法人單位注冊性質(zhì)和醫(yī)改政策影響,問題逐漸顯現(xiàn),甚至有些問題非常突出,影響到了改制醫(yī)院的生存。一是職工工齡置換股權(quán)利益無法體現(xiàn)。根據(jù)國家財政部頒發(fā)的《民間非盈利組織會計制度》規(guī)定:民間非盈利性組織資源提供者向該組織投入資源不取得經(jīng)濟(jì)回報,不享有所有權(quán)。按照上述規(guī)定,參加醫(yī)院改制的職工既不能分紅派息也不能退股撤資。二是享受不到國家醫(yī)療補(bǔ)貼。政府辦的公立醫(yī)院取消藥品加成減少的收入或形成的虧損由政府補(bǔ)貼,改制醫(yī)院執(zhí)行同樣的價格政策卻沒有補(bǔ)貼來源;公立醫(yī)院在基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、人員經(jīng)費及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費,由政府按定額定向和購買服務(wù)等方式補(bǔ)助,改制醫(yī)院不在政府投入補(bǔ)貼范圍內(nèi);三是有關(guān)國家醫(yī)保政策對改制醫(yī)院未能落實到位。國家《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》文中明確規(guī)定,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,符合醫(yī)保定點規(guī)定,應(yīng)納入醫(yī)療保障的定點服務(wù)范圍。但在實際操作運行中,不同地方對不同改制醫(yī)院執(zhí)行不同的開放標(biāo)準(zhǔn),影響了改制醫(yī)院的收入。
積極探索中央企業(yè)改制醫(yī)院的發(fā)展途徑和管理方式,對于完善國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善國家醫(yī)療衛(wèi)生保障體系,具有十分重要的現(xiàn)實意義。改制醫(yī)院遇到的問題是發(fā)展中的問題,需要用發(fā)展的思路解決。在目前國有企業(yè)產(chǎn)權(quán)改革和國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革宏觀形勢及大背景下,建議下步中央企業(yè)改制醫(yī)院的改革應(yīng)從實際出發(fā),緊密結(jié)合醫(yī)院、企業(yè)及地方醫(yī)療衛(wèi)生資源的實際,采取多種方式穩(wěn)妥進(jìn)行。
一是建議國家出臺相關(guān)政策,支持鼓勵有條件的改制企業(yè)整體納入當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)療衛(wèi)生體系。中央企業(yè)及其所屬企業(yè)積極與地方政府溝通,可以采取整體改為當(dāng)?shù)卣聵I(yè)單位方式,為改制醫(yī)院爭取和創(chuàng)造好的生存發(fā)展環(huán)境,更充分發(fā)揮其提供醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的職能。
二是建議地方政府將暫時沒有條件并入公立醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的改制醫(yī)院,納入本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系統(tǒng)籌考慮。結(jié)合本地區(qū)實際和醫(yī)院發(fā)展情況,積極落實國家醫(yī)改政策,給予相應(yīng)的醫(yī)療補(bǔ)貼,支持鼓勵改制醫(yī)院為周邊居民提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
三是建議中央企業(yè)積極支持確實生存有困難的改制醫(yī)院。如在職工健康查體、職業(yè)病防治、工傷救治等方面,積極支持確實生存有困難的改制企業(yè),確保央企穩(wěn)定大局。