皮膚科醫(yī)師既有火眼金睛， 更能善解人意
發(fā)布日期：2022-04-19 點(diǎn)擊數(shù)：33052
“王大夫，你什么時(shí)候上門診？上次聽(tīng)了你講的，我放下了焦慮，堅(jiān)持用藥，感覺(jué)好多了，還想找你看看。”3月7日，九三學(xué)社社員、聊城市人民醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師王沖收到患者發(fā)來(lái)的微信，因?yàn)樯洗沃委熜Ч诲e(cuò)，患者又來(lái)找他復(fù)診。
作為皮膚科醫(yī)師，王沖靠專業(yè)贏得患者信賴，但這并不是他唯一的優(yōu)點(diǎn)，這位看上去身材高大、走路帶風(fēng)的皮膚科醫(yī)師，有一顆善解人意的心，他深知皮膚疾病帶給患者的心理壓力要遠(yuǎn)大于身體上的痛苦，醫(yī)生的傾聽(tīng)和共情能讓患者感到自己被接納，有利于病情康復(fù)。因此，王沖堅(jiān)持多與患者交流，讓患者放下對(duì)疾病的恐懼，更快地恢復(fù)健康。
火眼金睛，發(fā)現(xiàn)可疑病灶
在皮膚科領(lǐng)域里，有一種令人“聞風(fēng)喪膽”的皮膚惡性腫瘤--惡性黑色素瘤，這種病在早期只是一個(gè)黑痣，很容易被忽略，往往在不經(jīng)意間，發(fā)展成為惡性黑素瘤。因此，對(duì)該病需要早發(fā)現(xiàn)、早治療尤其重要，這時(shí)就要靠醫(yī)生的火眼金睛。
兩年前，一位患有惡性黑色素瘤的中年男性給王沖印象深刻。通常情況下，長(zhǎng)在手掌、腳等易摩擦部位的痣易發(fā)生癌變，而這位患者的痣長(zhǎng)得位置比較特殊——在頭皮上。多年來(lái)，患者總是有意無(wú)意的去摳、抓這個(gè)痣。就這樣，在反復(fù)刺激下，這個(gè)痣越變?cè)酱?，并且?jīng)常自行破潰、難以愈合。這時(shí)患者才意識(shí)到了問(wèn)題的嚴(yán)重性，于是找到王沖。
接診后，王沖初步判斷這個(gè)痣很有可能已經(jīng)發(fā)展成為惡性黑色素瘤，通過(guò)切除部分病灶進(jìn)行病理分析后證實(shí)了這一診斷?；颊吆罄m(xù)接受了病灶的擴(kuò)大切除。盡管如此，腫瘤細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移至肺部，患者預(yù)后比較差。
這件事對(duì)王沖的影響很大，讓他意識(shí)到醫(yī)學(xué)科普的重要性。在之后的工作中，他一方面細(xì)心觀察每一位患者身上的黑痣，發(fā)現(xiàn)可疑的建議及時(shí)切除，另一方面王沖還開(kāi)通了個(gè)人抖音號(hào)和快手號(hào)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行科普宣教，告誡患者，皮膚有問(wèn)題，要及時(shí)來(lái)院治療，以防止更加嚴(yán)重的情況發(fā)生。
戳破“美夢(mèng)”，毫不猶豫
“看了個(gè)廣告說(shuō)能點(diǎn)痣能不留疤，我就相信了。”去年的一天，患者張琳（化名）來(lái)到了王沖門診，愁容滿面。原來(lái)，她輕信了某美容院激光點(diǎn)痣不留痕的廣告，一陣操作過(guò)后，面部的痣雖然消失了，但留下的疤痕比較明顯，影響美觀。
目前，醫(yī)美之風(fēng)越刮越盛，但美容機(jī)構(gòu)技術(shù)水平良莠不齊，有些還會(huì)夸大療效、虛假宣傳，這為愛(ài)美人士帶來(lái)潛在的危險(xiǎn)。在門診，王沖經(jīng)常能會(huì)遇到患者因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)闹委?，?dǎo)致皮膚屏障被破壞。
“有的機(jī)構(gòu)過(guò)度宣傳，讓女性充滿了容貌焦慮，對(duì)醫(yī)美效果產(chǎn)生不切實(shí)際的期望值，盲目地去做一些美容項(xiàng)目。”王沖對(duì)此感到惋惜又無(wú)奈，他把“恨鐵不成鋼”的心情轉(zhuǎn)化為開(kāi)展宣教的動(dòng)力。為幫助患者正確認(rèn)識(shí)醫(yī)美的作用，他常常直言不諱，戳破醫(yī)美機(jī)構(gòu)為患者營(yíng)造的“肥皂泡”式的美夢(mèng)?！坝行┗颊咂诖t(yī)美能使自己的面部狀態(tài)返老還童，但實(shí)際上醫(yī)美只能做到駐顏。”王沖常提醒患者，面對(duì)機(jī)構(gòu)的宣傳要冷靜，愛(ài)美更理智。因?yàn)槌３＝o患者“潑冷水”，有時(shí)會(huì)得不到患者的理解。不過(guò)，王沖說(shuō)自己會(huì)堅(jiān)持下去，因?yàn)橛行┢つw問(wèn)題一旦形成，就需要很長(zhǎng)時(shí)間來(lái)修復(fù)。
傾聽(tīng)與共情中，獲得信任
皮膚科醫(yī)師忙嗎？王沖的答案是“忙”。作為醫(yī)學(xué)博士，王沖承擔(dān)著科研、行政、教學(xué)任務(wù)，他還在快手、抖音等平臺(tái)開(kāi)設(shè)賬戶，分享醫(yī)學(xué)科普知識(shí)。雖然忙得不可開(kāi)交，但他最喜歡也最看重的還是跟患者在一起，因?yàn)樗麍?jiān)信“患者是最好的老師”，而這些“老師”為他帶來(lái)的不僅是醫(yī)術(shù)的精進(jìn)，更讓他學(xué)會(huì)了如何溝通。
“ 對(duì)一些疾病，患者有難言之隱，難以啟齒，我們就會(huì)和風(fēng)細(xì)雨地與患者溝通、交流，讓他們既能放下思想包袱，暢訴病史，也不感到隱私被侵犯。”在反復(fù)交流中，很多患者對(duì)王沖產(chǎn)生了信任之情，會(huì)主動(dòng)跟他分享家庭瑣事，但王沖從不嫌煩。在他看來(lái)，這種傾訴會(huì)減輕患者的心理壓力，幫患者樹立治療的信心，能促進(jìn)患者堅(jiān)持規(guī)律檢查和治療，有利于促進(jìn)疾病的康復(fù)。
雖然兒童面部白癜風(fēng)治愈率達(dá)到100%，而且不影響生長(zhǎng)發(fā)育，但不少家長(zhǎng)還是會(huì)感到焦慮，也會(huì)擔(dān)心藥物的副作用會(huì)傷害孩子。王沖十分理解家長(zhǎng)的想法，每次都認(rèn)真回答家長(zhǎng)提出的問(wèn)題?！懊總€(gè)患者情況都不一樣，哪怕癥狀再相似，也都需要醫(yī)師認(rèn)真對(duì)待?！币舱且?yàn)檫@份認(rèn)真和堅(jiān)持，讓王沖在2021年榮獲山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)頒發(fā)的“山東省優(yōu)秀中青年皮膚科醫(yī)師”榮譽(yù)。
醫(yī)者心聲
做醫(yī)生 要有三心：
一是責(zé)任心。因?yàn)獒t(yī)生說(shuō)出去的每一句話，患者都會(huì)放在心上，影響他們的疾病康復(fù)和生活，對(duì)待每一位患者都要認(rèn)真。這跟皮膚科特點(diǎn)也有關(guān)系，疾病雖然表現(xiàn)在皮膚上，容易觀察，但表現(xiàn)各異、極易混淆，只有認(rèn)真觀察才能給出正確治療方案。
二是平和心。要平等地看待每一名患者，不論患者得病的原因是什么，不論患者為什么沒(méi)有堅(jiān)持治療，只要患者出于信任找到我們，我們就要盡己所能為患者進(jìn)行診治。面對(duì)被疾病折磨的患者，有時(shí)我們還要做一個(gè)傾聽(tīng)者，幫助他們敞開(kāi)心扉，早日回歸社會(huì)。
三是進(jìn)取心。醫(yī)療行業(yè)飛速發(fā)展，不學(xué)習(xí)就意味著后退；患者的需求也在不斷提升，這也要求醫(yī)生必須不斷努力才能更好地為患者提供服務(wù)。而且，我們還開(kāi)展了臨床科研項(xiàng)目，這也是督促我們不斷前進(jìn)的動(dòng)力。
記者手記
高高大大的王沖，乍一看上去像是個(gè)在手術(shù)臺(tái)上“舞刀弄針”的外科醫(yī)生。雖然皮膚科的治療也有需要做手術(shù)，但更多時(shí)候則要靠醫(yī)生苦口婆心地勸說(shuō)和宣教。
王沖說(shuō)，他少年時(shí)代因?yàn)橛缅e(cuò)藥膏導(dǎo)致皮膚屏障受損，這促使他選擇了皮膚科。因?yàn)樽约旱慕?jīng)歷，他也更理解患者的想法——一方面，懼怕使用激素藥膏可能帶來(lái)的副作用，一方面患者又期待皮膚狀態(tài)能迅速好轉(zhuǎn)。這兩種想法交織之下，患者開(kāi)始“病急亂投醫(yī)”，所采用的一些治療方法并沒(méi)有效果，甚至可能存在潛在的危害。這也成為王沖堅(jiān)持科普的原因。
這次采訪，也讓記者對(duì)皮膚科醫(yī)師有了新的認(rèn)識(shí)，皮膚科醫(yī)師的工作既充實(shí)又忙碌。除了服務(wù)門診患者，王沖所在的聊城市人民醫(yī)院皮膚科還承擔(dān)著科研、教學(xué)任務(wù)。像王沖和他的皮膚科科研團(tuán)隊(duì)就曾獲得過(guò)省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目，負(fù)責(zé)山東省皮膚病與性病臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心（聊城）的科研工作，同時(shí)也承擔(dān)山東第一醫(yī)科大學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)任務(wù)，這些都需要醫(yī)師付出大量的時(shí)間和精力，而最終這些研究結(jié)果將回饋臨床，讓患者受惠。
（九三學(xué)社社員、聊城市皮膚科醫(yī)師王沖個(gè)人簡(jiǎn)介 醫(yī)學(xué)博士。聊城市人民醫(yī)院皮膚科副主任，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。山東省優(yōu)秀中青年皮膚科醫(yī)師。熟悉國(guó)內(nèi)外最新皮膚科診療技術(shù)，對(duì)于感染性皮膚病、過(guò)敏性皮膚病、皮膚美容及面部年輕化有較為深入的研究。2014年畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，獲得皮膚病和性病學(xué)博士學(xué)位，畢業(yè)后入職浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮膚科。2017年人才引進(jìn)至聊城市人民醫(yī)院皮膚科，當(dāng)年獲得山東省自然科學(xué)基金（面上項(xiàng)目）資助1項(xiàng)，組建皮膚科科研團(tuán)隊(duì)，并于2020年承擔(dān)山東省皮膚病與性病臨床醫(yī)學(xué)研究中心聊城市分中心任務(wù)。目前已在國(guó)內(nèi)外權(quán)威學(xué)術(shù)雜志發(fā)表論文30余篇。（來(lái)源：聊城晚報(bào) 記者：鞠圣嬌）