人才匱乏是新型農(nóng)村合作醫(yī)療亟待解決的問題
發(fā)布日期：2010-11-10 點擊數(shù)：5216
山東省日照市監(jiān)察局副局長、調(diào)研員、九三學(xué)社日照市委主委董全宏，九三學(xué)社日照市委秘書長趙琦說：
每年組織開展送醫(yī)下鄉(xiāng)活動都能深切地感受到：1、來看病的大部分是中老年患者，有很多人患有慢性病、疑難病癥；2、當(dāng)?shù)卦S多農(nóng)民群眾生活并不富余，許多家庭存在看病難等問題。
在與病人的交談中了解到：1、許多病人曾多處求醫(yī)，因不能得到正規(guī)和有效的治療，病沒治好，有的還耗盡了家產(chǎn)；2、“新農(nóng)合”為農(nóng)民群眾帶來實惠，農(nóng)民在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，一般可以報銷65％左右的藥費。但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在人才匱乏問題，大病、重病都需要到上級醫(yī)院救治，看病貴，讓病人“望而卻步”。
讓農(nóng)民群眾看得起病，而且看得好病，已是廣大農(nóng)民群眾普遍關(guān)注的話題，更應(yīng)該成為政府相關(guān)部門需要思考和亟待解決的問題。為此，提出如下意見和建議：
一、充分認(rèn)識人才是進一步完善“新農(nóng)合”的重要性
隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施和規(guī)模的不斷擴大，農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求得到了一定程度的保障。但在“新農(nóng)合”的實施過程中，人們往往把注意力都集中在農(nóng)村醫(yī)療保障基金籌措和醫(yī)療保險模式上，以及合作醫(yī)療運行網(wǎng)絡(luò)機構(gòu)和醫(yī)藥用品的政府采購機制上等。很多人只看到農(nóng)民參加“新農(nóng)合”后，可以報銷一定比例的醫(yī)藥費，但是，大病就醫(yī)一般需在市（縣）級以上醫(yī)院，而醫(yī)藥費報銷比例卻是逐級遞減的。有人做過調(diào)查，結(jié)果7成以上的農(nóng)民看病首選鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。原因很簡單，就是方便、費用低。農(nóng)民到大醫(yī)院看病，雖然住院能報銷35％以上的醫(yī)藥費，但路費、餐宿費、誤工費，再加上虛高的醫(yī)藥費等，還是超出了家庭的承受能力。目前在農(nóng)村，因病致貧是造成農(nóng)村貧困的主要原因。常聽農(nóng)民講：“不怕窮，就怕病。”隨著農(nóng)村老齡化的加劇，這一現(xiàn)象將會變得尤為突出。
一方面是有許多的農(nóng)民群眾看病難，而另一方面又是許多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營難。除了醫(yī)療設(shè)施不完備外，主要還是技術(shù)人才缺乏，服務(wù)能力低，不能滿足參合農(nóng)民的醫(yī)療需求。現(xiàn)在的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在著這樣的問題：一是很少或沒有醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的高素質(zhì)醫(yī)療人員。一些衛(wèi)生院高級職稱幾乎為零，只有為數(shù)不多的中級職稱；二是醫(yī)生隊伍長期得不到補充。許多衛(wèi)生院地處窮鄉(xiāng)僻壤，交通不便，工資低，正規(guī)院校畢業(yè)生不愿去，去了也留不??；三是現(xiàn)有的醫(yī)療骨干又不斷流失。做為醫(yī)生，誰不愿在醫(yī)療設(shè)施完善、發(fā)展空間廣闊、生活條件優(yōu)越的環(huán)境中工作呢。
從當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況看，農(nóng)村醫(yī)療人才匱乏將成為阻礙“新農(nóng)合”長期安全運行的一個重要隱患。因此，我們必須充分認(rèn)識到，“新農(nóng)合”除了要有各項制度做保障，還需要有人才來支撐。
二、建立解決農(nóng)村醫(yī)療人才缺乏的長效機制
人才問題是制約農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的瓶頸，農(nóng)民看病最講究實惠，最大的愿望是就醫(yī)方便，少花錢，治好病。然而，這種要求與現(xiàn)實條件下我們所能提供的服務(wù)相比還有很大差距，關(guān)鍵是缺乏能夠為農(nóng)民解決實際問題的專業(yè)技術(shù)人員。大專以上學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員基本上集中在交通便利，經(jīng)濟相對發(fā)達，醫(yī)療條件較好的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院，而專家型的人才主要集中在市級以上的大醫(yī)院，而面向最廣大農(nóng)民群眾的一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高學(xué)歷人才微乎其微。
由于農(nóng)村條件的限制，城鄉(xiāng)差別的影響，靠分配、派遣的方式已不可能解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才缺乏問題，為了解決這個問題，國家制定了一系列優(yōu)惠政策，試圖吸引高素質(zhì)衛(wèi)生人才向農(nóng)村流動，如“三定”政策，城市支援農(nóng)村的政策，城市醫(yī)生職稱晉升前必須到農(nóng)村服務(wù)半年或一年的政策，高等醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生到農(nóng)村服務(wù)提前轉(zhuǎn)正定級提高工資的政策等。目前，各地衛(wèi)生部門都在貫徹落實國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，一些地市還開展了衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)師下鄉(xiāng)活動，希望以次來提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，最大限度地方便廣大農(nóng)民群眾就醫(yī)。
各項政策的貫徹落實，離不開各級政府的有力支持，離不開相關(guān)部門的組織實施，我們只有采取多種舉措，并建立起長效運行機制，才能從根本上解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏問題,讓農(nóng)民群眾看得起病，看得好病，真正感受到“新農(nóng)合”的優(yōu)越性。