關(guān)于將醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果實(shí)行共享的建議
發(fā)布日期：2013-02-01 點(diǎn)擊數(shù)：6360
青島市黃島區(qū)勞動保障就業(yè)中心科長、九三學(xué)社青島社員李樹銀說：
隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，各種醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和影像設(shè)備在不斷地改進(jìn)和完善，成像技術(shù)和檢查方法亦獲得了迅速的發(fā)展，胸部疾病的診斷不再是單純依靠傳統(tǒng)的X線檢查，CT、MRI、超聲和核素等檢查越來越多地用于胸部疾病的診斷。
由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果不能共享，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了一己經(jīng)濟(jì)利益，對同一病人同一病癥重復(fù)檢查，既花錢費(fèi)力，又延誤治療時機(jī)。為切實(shí)方便群眾就醫(yī)，減輕病人負(fù)擔(dān)，緩解群眾就醫(yī)難的問題，醫(yī)療管理部門應(yīng)建立部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查相互認(rèn)可的制度。為此建議：
1.實(shí)施醫(yī)學(xué)檢查（檢驗(yàn)）報告相互認(rèn)可的項(xiàng)目，暫定以下60 項(xiàng)，并將根據(jù)實(shí)施情況酌情調(diào)整相互認(rèn)可項(xiàng)目。 放射類：普通攝片、CR 片、CT 片、MRI 片（病人應(yīng)提供報告的膠片）； 特檢類：心電圖、動態(tài)心電圖、腦電圖、腦血流圖 (病人應(yīng)提供報告的圖紙或照片資料)； 檢驗(yàn)類：血常規(guī)（包括紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞比積、紅細(xì)胞平均指數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞分類、 網(wǎng)織紅細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞、血小板等）、尿常規(guī)（包括酸堿度、葡萄糖、蛋白、隱血、尿膽 原、膽紅素、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等）、大便常規(guī)、大便隱血、血沉、抗“O”、類風(fēng)濕因子、梅毒血清學(xué) 檢查（RPR、TPHA）、血脂分析（載脂蛋白A1、載脂蛋白B100、總膽固醇、甘油三脂、HDL、LDL 等）、 腎功能（Cr、BUN 等）、尿酸、血糖、糖化血清蛋白（GSP）、肝炎病毒標(biāo)志物（甲、乙、丙、?。?、 HBV-DNA、免疫球蛋白、電解質(zhì)（鉀、鈉、氯、鈣、磷）、AFP、癌胚抗原（CEA）、C－反應(yīng)蛋白、乳 酸脫氫酶等。
2.實(shí)施醫(yī)學(xué)檢查（檢驗(yàn)）報告相互認(rèn)可的原則。
（1）必須遵循醫(yī)療安全的原則。要根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展的變化規(guī)律，堅持以不影響疾病診療為前提的近期 醫(yī)學(xué)檢查（檢驗(yàn)）報告相互認(rèn)可原則，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
（2）按照醫(yī)院等級分級認(rèn)可的原則。執(zhí)行同級醫(yī)院之間的檢查（檢驗(yàn)）報告相互認(rèn)可和下級醫(yī)院對上級 醫(yī)院的檢查（檢驗(yàn)）報告認(rèn)可制度。
（3）嚴(yán)格質(zhì)量控制原則。對質(zhì)量難以保證和使用淘汰的醫(yī)學(xué)影像類大型設(shè)備，不予互認(rèn)資格。
（4）遵循出具規(guī)范報告的原則。檢查（檢驗(yàn)）報告必須符合醫(yī)療文書規(guī)范要求，字跡清楚，數(shù)據(jù)清晰， 檢查日期、報告日期明確，檢查者加蓋本人印章或簽名。
（5）堅持加強(qiáng)溝通的原則。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在檢查、檢驗(yàn)結(jié)果相互認(rèn)可的同時，對時限要求較強(qiáng)或診斷治療 中必須重新進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)或?qū)z查、檢驗(yàn)結(jié)果有異議的，應(yīng)向患者解釋，及時溝通后重新檢查。
3.把檢查（檢驗(yàn)）報告相互認(rèn)可工作納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，提高檢驗(yàn)（檢查）報告質(zhì)量，重點(diǎn)抓好 放射、特檢、檢驗(yàn)等的質(zhì)量控制，確保檢查（檢驗(yàn)）報告準(zhǔn)確、可靠。
4.依靠互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果網(wǎng)絡(luò)共享。實(shí)行一點(diǎn)登錄，全國共享，做到共享網(wǎng)絡(luò)化、即時化。