關(guān)于血友病患者住院報(bào)銷取消“門檻費(fèi)”和二次報(bào)銷可累計(jì)的建議
發(fā)布日期：2013-09-11 點(diǎn)擊數(shù)：6753
菏澤市政協(xié)委員，九三學(xué)社菏澤市直四支社主委，菏澤市立醫(yī)院血液內(nèi)科主任桑玉旗說：
血友病是一種遺傳性疾病，絕大部分患者為男性，因病人先天缺乏凝血因子，導(dǎo)致凝血功能障礙，出血時(shí)間延長，止血困難，極易導(dǎo)致慢性癲癇、關(guān)節(jié)變形、肢體障礙等問題，嚴(yán)重影響患者的就學(xué)、就業(yè)和生活質(zhì)量。由于血友病為終身性疾病，患者需要經(jīng)常輸注凝血因子及住院，需要巨額花費(fèi)，給個人及家庭帶來了難以承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
多年來，我國對血友病患者的醫(yī)療問題一直非常重視。2011年，我省就下達(dá)了《關(guān)于參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的血友病患者診治報(bào)銷有關(guān)問題的通知》，通知規(guī)定：從2011年起，我省將血友病納入新農(nóng)合提高重大疾病保障水平試點(diǎn)病種，同時(shí)明確了診治報(bào)銷程序和報(bào)銷比例，擴(kuò)大了報(bào)銷范圍，參合血友病患者經(jīng)山東省血友病診療中心確診并確定治療方案后，持方案在省內(nèi)縣及縣級以上新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療期間發(fā)生的補(bǔ)償范圍內(nèi)的門診及住院費(fèi)用，按不低于70%的比例報(bào)銷，2012年菏澤市新農(nóng)合是按80%報(bào)銷。但2013年來，山東省實(shí)施新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度，規(guī)定門診患者取藥，新農(nóng)合報(bào)銷70%后，保險(xiǎn)公司二次補(bǔ)償按門診費(fèi)用累計(jì)超過8000元部分73%補(bǔ)償，8000元以下部分按17%補(bǔ)償，住院患者每次住院均需自付“門檻費(fèi)”1000元，且報(bào)銷不按住院次數(shù)累計(jì)，二次住院報(bào)銷仍執(zhí)行單次住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致患者實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出比往年還高。血友病患者多數(shù)家庭生活困難，無法承受高昂的治療費(fèi)用，得不到及時(shí)治療，給患者個人和家庭造成精神和生活上的痛苦。為此建議：
1、建議山東省農(nóng)衛(wèi)處取消血友病患者住院自付“門檻費(fèi)”制度，將自付“門檻費(fèi)”納入報(bào)銷范圍。
2、建議將血友病患者每次住院自付費(fèi)用部分進(jìn)行累計(jì)，享受門診用藥同等待遇，到保險(xiǎn)公司進(jìn)行二次補(bǔ)償，以切實(shí)減輕血友病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者的生活質(zhì)量。