關(guān)于推進(jìn)我省養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)化發(fā)展的建議
發(fā)布日期：2017-08-30 點(diǎn)擊數(shù)：50120
截至2015年底，山東全省60歲以上老年人近1900萬(wàn)人，占全省總?cè)丝诘?span>19%，預(yù)計(jì)2020年將達(dá)到2208萬(wàn)人，占總?cè)丝?span>22.3%，山東人口老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻。如何打造一支職業(yè)化高水平的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍已經(jīng)成了我們所必須要面臨的一大問(wèn)題。我省各級(jí)職能部門日益重視養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，形成了多層次多元化的培訓(xùn)體系，大部分養(yǎng)老護(hù)理員能做到持證上崗，職業(yè)化發(fā)展趨勢(shì)明顯。但是，我省養(yǎng)老護(hù)理員仍然存在技能差、無(wú)保障、收入低、誠(chéng)信化缺失的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響?zhàn)B老護(hù)理員職業(yè)化發(fā)展進(jìn)程。因此，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)，著力推進(jìn)我省養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)化發(fā)展進(jìn)程尤為重要。
一、山東省養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)化發(fā)展的現(xiàn)狀
（一）養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的基本情況和從業(yè)情況
養(yǎng)老護(hù)理員是對(duì)老年人生活進(jìn)行照料、護(hù)理的服務(wù)人員，是通過(guò)在家庭、機(jī)構(gòu)或社區(qū)為老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等服務(wù)的專業(yè)人員，是近幾年新型的新的職業(yè)種類。
調(diào)查顯示，目前養(yǎng)老護(hù)理員以女性為主，占到83 %左右。養(yǎng)老護(hù)理員平均年齡主要集中在40—50歲之間。據(jù)了解，養(yǎng)老護(hù)理員的服務(wù)項(xiàng)目主要立足于解決老年人生活中最直接面對(duì)的問(wèn)題，以為老年人提供便利為核心。業(yè)務(wù)主要涉及家務(wù)協(xié)助、健康護(hù)理和精神陪護(hù)三類。服務(wù)種類包括鐘點(diǎn)工養(yǎng)老服務(wù)、8小時(shí)白班養(yǎng)老服務(wù)、24小時(shí)養(yǎng)老服務(wù)三類，收費(fèi)各有不同，工資普遍低于月嫂。
（二）養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍的來(lái)源、構(gòu)成、素質(zhì)和穩(wěn)定情況
目前，養(yǎng)老護(hù)理員主要來(lái)自于農(nóng)村的閑余勞動(dòng)力，還有一部分本城下崗失業(yè)勞動(dòng)力。據(jù)了解，養(yǎng)老護(hù)理員學(xué)歷低、年齡大，來(lái)自殘缺家庭的較多，選擇這一行業(yè)屬于生活所迫，由于養(yǎng)老護(hù)理員大多為年長(zhǎng)女性，文化水平普遍較低，且迫于生計(jì)和經(jīng)濟(jì)等弱勢(shì)特征，整體屬于社會(huì)弱勢(shì)群體。有的24小時(shí)的護(hù)理員在工作間隙只能在公司單身宿舍默默的等待雇主。養(yǎng)老護(hù)理員的心理健康需要關(guān)注。
調(diào)查中了解到，老人及其家人接納了護(hù)理員后，服務(wù)工作會(huì)一直持續(xù)下去，雙方建立相互信任的關(guān)系，能連續(xù)照顧一個(gè)老人5-6年。在問(wèn)卷分析中發(fā)現(xiàn)，“您從事這一行業(yè)的時(shí)間”問(wèn)題中，“5年及其以上”的占到了總調(diào)查人數(shù)的41%。“3-4年”的占到了總調(diào)查人數(shù)的24%。在“您準(zhǔn)備長(zhǎng)期做這一行嗎？”的問(wèn)題中，有92%的服務(wù)人員選擇了“準(zhǔn)備長(zhǎng)期做下去”?？傮w來(lái)講，我省養(yǎng)老護(hù)理員服務(wù)隊(duì)伍較為穩(wěn)定。
（三）養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)化初見端倪
目前在崗的養(yǎng)老護(hù)理員大部分接受了職業(yè)培訓(xùn)。接受了“簡(jiǎn)單短期培訓(xùn)”的占到53%，接受“系統(tǒng)的培訓(xùn)”的占到了39%，“沒(méi)有接受培訓(xùn)”的占到8%。據(jù)了解，目前我省婦聯(lián)或家庭服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)定期舉辦一些養(yǎng)老技能大賽，考核其技能掌握情況，促使優(yōu)秀的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人才不斷涌現(xiàn)，有力地推動(dòng)了養(yǎng)老人才隊(duì)伍建設(shè)。
工作年限較長(zhǎng)的養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)滿足感較高。他們反映有的客戶視他們?yōu)橛H人，離不開自己，有時(shí)候會(huì)給自己發(fā)獎(jiǎng)金買衣服，職業(yè)幸福感溢于言表。訪談資料也表明，一旦服務(wù)人員與被服務(wù)者建立起比較穩(wěn)固的感情基礎(chǔ)，便能形成新型的平等、互信的雇傭關(guān)系。
二、山東省養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)化發(fā)展存在的問(wèn)題
（一）養(yǎng)老護(hù)理員收入與工作強(qiáng)度不相匹配，職業(yè)難獲青睞
對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理員自身來(lái)講，最擔(dān)心的是自身待遇問(wèn)題和自身的養(yǎng)老問(wèn)題，還有身處異鄉(xiāng)的落寞。大部分養(yǎng)老護(hù)理員選擇本行業(yè)的主要原因在于“自己做不了其他工作”，職業(yè)吸引力較弱。據(jù)家政企業(yè)管理人員反映，目前養(yǎng)老護(hù)理員難招，尤其是年輕人基本不考慮從事養(yǎng)老護(hù)理的工作。而且，在工作中有一些受過(guò)培訓(xùn)的有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理員跳槽到其他薪水更高、待遇更好的相關(guān)崗位。
（二）養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)能力有待提高
據(jù)了解，目前家務(wù)和生活照顧的需求容易解決，健康護(hù)理尤其是不能自理老人的健康護(hù)理需求就需要更專業(yè)的職業(yè)技能和素養(yǎng)。有的養(yǎng)老護(hù)理員護(hù)理知識(shí)不足，導(dǎo)致客戶的投訴。有的護(hù)理員甚至需要在客戶的培訓(xùn)指導(dǎo)后方可正常工作。
現(xiàn)在，一些培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)力度不夠，有的甚至不培訓(xùn)。養(yǎng)老護(hù)理員提供的服務(wù)主要是以家政服務(wù)為主，缺乏系統(tǒng)的護(hù)理康復(fù)等內(nèi)容。培訓(xùn)師專注知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員自身成長(zhǎng)的關(guān)心關(guān)注及其心理疏導(dǎo)較少。
（三）養(yǎng)老護(hù)理員的勞動(dòng)權(quán)益和社會(huì)保障體系尚需完善
養(yǎng)老護(hù)理員在養(yǎng)老事業(yè)中發(fā)揮著舉足輕重的作用，為無(wú)數(shù)家庭減輕了負(fù)擔(dān)。但是，目前各地養(yǎng)老事業(yè)參差不齊，養(yǎng)老市場(chǎng)還不成熟，相關(guān)的社會(huì)支持體系尚未建立，養(yǎng)老服務(wù)雙方突發(fā)事件的處理能力較弱；養(yǎng)老護(hù)理員自身維權(quán)能力弱，大多養(yǎng)老護(hù)理員的自身權(quán)益難以保障。目前養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)保險(xiǎn)的參保率參差不齊，有的企業(yè)能為他們購(gòu)買保險(xiǎn)，，有的卻沒(méi)有購(gòu)買，企業(yè)方認(rèn)為養(yǎng)老護(hù)理員在客戶家出了問(wèn)題應(yīng)由其個(gè)人擔(dān)負(fù)。
（四）養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)化管理和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)需要進(jìn)一步加強(qiáng)
據(jù)管理人員反映，養(yǎng)老護(hù)理員的標(biāo)準(zhǔn)化難以開展，客戶和服務(wù)人員之間的對(duì)接很重要，要根據(jù)客戶的實(shí)際需要和性格特征幫其選擇服務(wù)員。目前養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化難以實(shí)施，缺乏崗前老人身體狀況評(píng)估機(jī)制，養(yǎng)老護(hù)理員與客戶之間的服務(wù)內(nèi)容及雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系往往難以考量。在此情況下，客戶難以相信服務(wù)員的行為是規(guī)范的。目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模大小參差不齊，養(yǎng)老專業(yè)管理人員較為欠缺，養(yǎng)老服務(wù)的管理體系、評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)機(jī)制尚在摸索中。
三、推進(jìn)山東省養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)化發(fā)展的建議
（一）營(yíng)造良好社會(huì)輿論氛圍，贏得社會(huì)尊重和支持
人才是行業(yè)發(fā)展的根本。一方面要強(qiáng)化養(yǎng)老護(hù)理員自身的認(rèn)知，明確自身的身份和角色，內(nèi)化職業(yè)的工作內(nèi)容；另一方面要營(yíng)造整個(gè)社會(huì)對(duì)該職業(yè)的認(rèn)識(shí)和尊敬。呼吁全社會(huì)關(guān)注這一群體，輿論媒體，新聞媒體應(yīng)加強(qiáng)正面報(bào)道，多報(bào)道正面形象，鼓勵(lì)更多的人加入到這一行業(yè)中來(lái)。由于從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的以女性居多，要加強(qiáng)婦聯(lián)的作用，建立婦女保護(hù)對(duì)接機(jī)制，保護(hù)他們的正當(dāng)權(quán)益。
（二）切實(shí)加大措施力度，維護(hù)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)權(quán)益
目前我省需要大批量的養(yǎng)老護(hù)理員，但同時(shí)這一職業(yè)的社會(huì)地位、社會(huì)保障和薪酬待遇又比較低，成為養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍發(fā)展面臨的最大問(wèn)題。鑒于養(yǎng)老服務(wù)具備一定的公益性特點(diǎn)，省相關(guān)部門應(yīng)將養(yǎng)老護(hù)理員納入統(tǒng)一管理，當(dāng)成技能人才加以培養(yǎng)，提高他們的待遇和地位。應(yīng)逐步改變養(yǎng)老護(hù)理員工資低、無(wú)節(jié)假日等現(xiàn)象，改善養(yǎng)老護(hù)理員的社會(huì)支持狀況，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)員的“體面勞動(dòng)”。建議建立長(zhǎng)效激勵(lì)管理機(jī)制，優(yōu)化養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)環(huán)境，保證他們的工作權(quán)益。
（三）加強(qiáng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化管理，提升服務(wù)規(guī)范化專業(yè)化水平
建立養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作體系。要根據(jù)各類服務(wù)內(nèi)容制定相應(yīng)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一服務(wù)價(jià)格，建立規(guī)范的服務(wù)流程，并且對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，推行養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格考試認(rèn)證制度，保證不同服務(wù)人員上門后能夠提供流程一致、標(biāo)準(zhǔn)一致的規(guī)范化服務(wù)。建立養(yǎng)老護(hù)理員減壓和激勵(lì)制度，通過(guò)制定幫扶措施和開展一系列活動(dòng)，關(guān)注其生理和心理健康，及時(shí)進(jìn)行情緒及心理疏導(dǎo)。
（四）整合利用院校資源，建立從業(yè)人員培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制
建議充分利用我省高校、職業(yè)院校和技工院校的專業(yè)資源，開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)及相關(guān)專業(yè)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)教材開發(fā)，強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)，推行多層次培訓(xùn)，培養(yǎng)適合時(shí)代發(fā)展的高素質(zhì)養(yǎng)老培訓(xùn)與服務(wù)人才。(九三學(xué)社山東省委)